妊娠期糖尿病，孕妈必看！

怀孕24周以后，不少孕妈妈在做糖耐量筛查时，报告结果显示血糖值异常，被诊断为妊娠期糖尿病。对于这种“甜蜜”的重担，孕妇常常很紧张，“我怎么会得糖尿病？这对孩子有什么影响吗？要怎么做？分娩后血糖能恢复正常吗？」

带着这些疑问，我们来了解一下有关妊娠期糖尿病的知识吧。

什么是妊娠期糖尿病?

妊娠期糖尿病是指妊娠期发生的不同程度糖耐量异常。

在怀孕中晚期，胎盘中产生的某些荷尔蒙导致胰岛素不能正常运转，使人体需要胰岛素，而孕妇如果无法为胰岛素分泌代偿，就可能发生妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病有两种，一种是妊娠前确诊的糖尿病，称为糖尿病并发妊娠。

另外一种糖尿病是在妊娠前发生的，即在怀孕前，糖代谢正常，或者在孕期发生糖耐量下降，或者是在孕期发生，或者是在孕期诊断。

超过80%的有糖尿病的孕妇患有 GDM，有糖尿病的人不到20%。GDM的发病率在世界上有1%~14%的报道，在我国的发病率为1%~5%。

妊娠期糖尿病的危害有哪些?

对妈妈

● 妊娠期高血压

● 羊水过多

● 早产、难产、剖宫产

● 感染几率增加

● 易患II型糖尿病

对胎儿

● 孕早期：畸形、自然流产

● 孕中晚期：胎死宫内、巨大儿、宫内发育异常

● 生产后：难产、新生儿低血糖;不可逆转脑损伤

● 生产后：肺发育不成熟;新生儿呼吸窘迫综合征

● 子代远期影响：

近期：早产、新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖、低钙血症、病理性黄疸

远期：童年和成年期发生肥胖及代谢综合征的风险增加，儿童智力缺陷、精神分裂、多动症等风险增加

妊娠期糖尿病有哪些信号?

多饮

常感到口渴，对于其它类型的糖尿病，相信很多人都知道三多一少，其实妊娠期糖尿病也是如此，患者经常感到口渴。

多食

怀孕后，很多宝妈觉得因为要满足自己和宝宝的营养，食物摄入增加是正常的。

怀孕糖尿病也有一定的关系，很多宝妈都不清楚自己的情况，所以不能分清自己的情况，从而患上妊娠糖尿病。

多尿

由于经常感到口渴，喝水多了也就出现尿频的情况。

头晕

妊娠糖尿病会导致体内糖类的利用不足，缺乏能量会使身体感到疲倦头晕。

孕期为什么容易患妊娠期糖尿病?

妊娠期糖尿病是妊娠期常见并发症之一。那么孕期为什么妊娠糖尿病的发生几率那么高呢?

这是因为怀孕时，胎盘会分泌一种可以抑制胰岛素分泌的激素。

此外，由于胎盘本身也在分泌一种可破坏胰岛素的酶，即使怀孕妇女不吃东西，也会导致血糖水平上升(这意味着胰岛素抵抗增强)，因此容易发生糖代谢紊乱，导致血糖值偏高。

需要多久就诊一次?

妊娠期糖尿病女性需要比其他怀孕女性更频繁地就诊。就诊的频率将取决于每次就诊时的情况如何，以及是否使用胰岛素。

就诊时，医护人员会：检查孩子的情况;询问饮食情况;检查血糖是否处于合适的水平;调整胰岛素或其他药物的剂量(如果您使用药物)等。

高危孕妈建议孕早期就检查

所有怀孕的女性都要接受妊娠期糖尿病的检查。

大多数女性应在怀孕约6个月或7个月时接受检查(也就是怀孕24-28周时)。

但是，患糖尿病的风险较高的妇女需要尽早进行检测。怀孕初期应做一次糖耐量检测(75 g糖耐量试验， OGTT)，早发现早控制，避免对自己和胎宝宝造成不良影响。

另外，当孕妇出现典型的高血糖症状时，随机血糖大于11.1 mmol/L或糖化血红蛋白(HbAlc)≥6.5%时，可以作为糖尿病合并妊娠的诊断依据。

得了妊娠期糖尿病可以自然分娩吗?

只要血糖控制得当，不会过高，妊娠糖尿病的孕妈一般都是自然分娩的，但是当孕妇出现巨大儿、胎盘功能不全、胎位不正常等情况下，为了孕妇和胎宝宝的安全，医生会判断，可能需要剖宫产手术。

怀孕有糖尿病的孕妈一定要在产后42天做一次葡萄糖耐量检查(OGTT)试验，才能决定进一步治疗。

分娩后大多数孕妈血糖就恢复正常了，但仍然有少数血糖依旧异常者，需要遵巡医嘱建议!