脾肺肾同治才能破解慢阻肺,参苓白术补气、化痰、健脾一样不能少

李书香的备忘录 2024-02-22 01:47:36

让我们来看一位慢阻肺患者的困境、渴望和疑惑,看它是否典型,是否跟你雷同。

李先生是一名慢阻肺患者,他最近感到呼吸越来越困难,每当爬楼梯或进行轻微劳动时,就会感到喘不过气来。

他的咳嗽也难以缓解,尤其是在早晨和晚上,咳出来的痰也变得越来越多,颜色也越来越深。

这些问题已严重影响了他的工作和生活,哪怕是在家休息,他也感到无精打采,并常常失眠。他很烦恼,因为这些症状似乎无法缓解或治愈,他开始怀疑自己是否能继续生活下去。

在这种情况下,李先生最大的心愿,就是得到有效的治疗,缓解他的病症,以便能够呼吸更轻松,并改善他的生活质量。

可最令他困惑的是,市面上那么多治疗方法,让他眼花缭乱,莫衷一是。

下面,我就帮大家分析分析,市面上存在的种种治疗方式,各自都有什么利弊。

让我们首先来看药物类治疗:包括支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素等。有一说一,这些药物可以扩张支气管,减轻气道炎症和感染等,但同时也可能引发一些副作用,比如心律失常、呼吸困难等。

再来说说氧疗:它的好处,是可以补充患者的氧气,缓解呼吸困难。但氧气治疗时间过长,则可能导致氧中毒、胸腔积液等不良反应。

接着我们说物理治疗:这种方式,可以通过气管镜、胸部按摩等手段加快痰液的排出,缓解咳嗽和胸闷。但这些方法并不能治愈慢阻肺,只能辅助缓解症状,需要长期坚持进行,同时需要专业医生进行操作,有创伤的危险。

营养治疗:通过科学合理的饮食和营养支持,可以改善患者的身体状况,维持患者的肺功能和身体免疫力。但营养治疗的局限,在于它不能直接改善慢阻肺的基本病因——肺功能受损,不能治愈慢阻肺,也很难阻止其进展。

好了,市面上比较流行的方式分析完了,作为一名中医师,我自然要着重讲讲中医的疗法——当然,我会力争客观去分析。

中医博大精深,在治疗慢阻肺上,有诸多独到的优势,限于篇幅,我只选取三点,给大家讲一下:

中医整体观:中医强调人体是一个整体,各个器官系统是相互联系相互作用的,因此,在治疗慢阻肺时需要考虑患者的全身状况以及和病症的相互关系。比如,中医认为肺和肾有密切的关系,肾精可以调节肺气的生化作用,因此,在治疗慢阻肺时,需要根据患者的具体情况调节肾的功能,以达到治疗目的。

脾肺肾同治:中医认为,脾、肺和肾三者密切关联,这三者的协调作用可以维持人体的正常生理功能。因此,在治疗慢阻肺时,不仅需要以肺病为主要治疗对象,还需要针对脾、肾等相关脏腑进行治疗,最终达到平衡整体身体功能的目的。

治标又治本:中医治疗慢阻肺不仅仅是缓解呼吸困难、咳嗽等症状,更重要的是针对患者的身体情况,通过中药组方,直接面对病因,进行深度的调整和治疗,治疗症状同时,力争去挖掉病根,避免病情反复。

通过以上中西医的对比,你明白了其中的区别了吗?如果理解得还是不太透彻,我再做个比喻:

我们可以把慢阻肺比作一条阻塞了的河流,中医的治疗方法就相当于清理河道的方式,通过中药组方等手段,疏通气血经络,控制炎症反应,调整机体免疫功能,让气血畅通,呼吸通畅,从而缓解呼吸困难和咳嗽等症状,达到治疗的效果。

而西医的药物和物理治疗方法,虽然也是疏通下水道的管道,清理管道中的杂物和积水,使水流畅通,比如支气管扩张剂就像是下水道的疏通剂,通过扩张支气管,促进空气流通,以治疗呼吸困难和咳嗽症状。但这些方式,往往停留在症状上,缺乏对病因治疗的关注,“场在形不灭”,病魔之根始终潜伏。这是跟中医的根本区别。

我们来看一个病例:

患者梁女士,56岁,因咳嗽、气短、虚弱等症状在某三甲医院门诊就诊。体格检查:血压正常,呼吸次数20次/分,呼吸音减弱,肺部有哮鸣音,肺活量下降。诊断为肺气虚、痰浊。

在历经支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素、氧疗物理治疗无效之后,经人介绍,找到了我,渴望中医介入。

望闻问切之后,我辨证患者的主要病是肺气虚弱,气机不畅。同时,痰浊阻塞,导致呼吸道不畅,形成咳嗽、气短等症状。然后拟定出治疗原则:以补气为主,兼和化痰、调经活血。

处方: 参苓白术散加减。组方:白术、炙甘草、山药、 茯苓、 泽泻、 桂枝、枳实、白芍、 陈皮等。服法:每日2次,水煎服。

连续服用7天后,患者梁女士的气短、咳嗽、虚弱等症状明显减轻,咳少痰稀,能够平稳呼吸,肺功能得到改善。

后又经过近半年的持续治疗,梁女士已能够正常工作和生活,呼吸困难等症状得到明显改善。

这就是中医在临床上的实力表现。

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