胡先生是共和国的同龄人，一辈子都在南阳新野县水泥厂上班。2009退休之时，他已被确诊为慢阻肺六年。每年一到冬天，胡先生就如临大敌，这是他慢阻肺急性发作的时期，几乎没有例外，咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、发热等症状，像交织的火力网，把他牢牢困住。每次发作，都是固定套路来应对：静脉滴注头孢呋辛、喘定、盐酸氨溴索，把症状暂时压伏下去，来年冬天，宿命般再次重演，如此过去了近十年。

2019年老先生刚好七十岁。随着年事已高，家人怕老先生经不起这一年一度的折腾，心里始终忐忑着。

这年六月，在参与三伏贴活动时，老先生和家属了解和接受了冬病夏治的理论，便决定趁此炎夏，用中医来调理治疗他多年的慢阻肺。

望闻问切，四诊合参之后，我辨证他证属肺脾气虚，痰饮内伏，兼血瘀阻络，治以扶正祛邪、宣肺平喘。方予射干麻黄汤合玉屏风散加减。处方：射干、干姜、法半夏、紫菀、款冬花、紫苏子、僵蚕、厚朴、桃仁、防风、白术、茯苓、杏仁、丹参、黄芪、细辛、炙麻黄、炙甘草等。每天1剂，水煎服。复诊：服10剂。咳喘、咯痰明显减轻，可平卧，纳食增加。恶塞畏风消失，再予香砂六君子汤加橘红、紫苏子、紫菀、白芥子、杏仁、丹参、僵蚕等。治疗2月，患者临床症状基本缓解。

这次治疗持续了三个半月，到10月份暂告一段落。紧接着天气逐渐转凉，冬天将临，老先生又开始习惯性地担忧，捏着一把汗，提着心吊着胆，却不料2019年整个冬天，他平安无事，安稳度过。

他欣喜异常，来年开春，他再次找我，要求继续调理，以巩固这可喜的疗效。我说不急，到夏天，那时候效果好。到了夏天，又给他开了补肾纳气以及益气活血类的方子，服用了一个月。这一路走来，2020年冬天、2021年冬天、2022年冬天、2023年冬天，他全部平安度过。回头反观胡先生的治病经历，大家是不是很好奇，为什么西医能很快压制住症状，但不久还是会故态复萌、卷土重来呢？这就要从慢阻肺的病机说起了。从中医的角度来看，这种病的发病机制有以下几个方面：1. 肺是呼吸的主要器官，负责将氧气输送到身体各个部位，同时排出二氧化碳。如果肺部受到外部邪气侵袭，就会导致肺功能受损，气体交换受阻。

这样，身体就会出现咳嗽、喘息和胸闷等症状。长期患病后，肺部会变得虚弱，容易再次感染。2. 肺部疾病会影响到脾脏，导致脾脏功能减弱，无法正常消化和吸收食物中的营养物质。这会使身体产生痰液，进一步影响肺部功能。此外，脾脏功能减弱还会导致气血不足，使身体抵抗力下降，容易生病。3. 肺部虚弱还会影响到肾脏。肺部失去对气的控制，使得肾脏无法正常收纳气体。这会导致呼吸急促、体力不足等问题。同时，肺部与心脏相连，肺气不足会影响心脏的运行。长期累积下来，会对心脏造成损害。

以上三条，总结成一句话就是，正气不足，肺、脾、肾虚损，是慢阻肺的重要病理基础，而痰浊血瘀是其病理改变，脏腑亏虚始终穿于慢阻肺整个病理过程中。西医治疗，优势在于慢阻肺急性发作期，主要用药就是抗生素，还有激素。治疗特点是效果来的快，经过抗感染治疗，咳痰喘的症状能有所缓解，但它解决不了患者正气不足，肺、脾、肾虚损这些更底层的状况，所以才会按下葫芦浮起瓢。而中医治疗慢阻肺，更多强调往底层深入，一竿子插到底，通过扶正固本的治疗，来达到增强体质，提高免疫力，增加抗病力，减少慢阻肺反复发作的次数，改善和延缓病情的进展。这就是“西医治标而中医治本”这一说法的由来。我是中医李书香，不管你在慢阻肺上有任何困惑或疑问，都请在留言区留言，或在我的主页私信与我。我会尽我平生所学为大家答疑解惑，并祝各位早日康复。