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清晨七点,医院呼吸科门诊的走廊上已经排起了长队。我刚推开诊室的门,护士小张就急匆匆地跑过来:"张主任,急诊转来一位呼吸困难的病人,情况很危急!"
走进诊室,我看见一位40多岁的中年男性瘫坐在椅子上,面色发青,呼吸急促,嘴唇泛着淡淡的紫色。他双手紧紧抓着诊桌边缘,弓着背,像条搁浅的鱼一样大口喘气。额头上的汗珠不停地往下滴,衬衫已经被冷汗浸透。
"医生...救救我...我觉得自己快不行了..." 病人艰难地说着,声音断断续续,每说一个字都要停下来换气。
这位病人叫李明,今年45岁,是一家建筑公司的项目经理。十年烟龄,平均一天一包烟。翻看他的病历,三年前就在我们医院确诊为轻度肺气肿,当时我的同事再三叮嘱他要戒烟、规律服药,可他总觉得"年轻人嘛,没什么大不了的",继续我行我素。
为他做了紧急检查后,血氧饱和度显示只有85%,远低于正常值的95%。胸部CT显示,他的肺组织已经严重受损,呈现出典型的"蜂窝肺"改变,肺气肿已经发展到重度阶段。
"李先生,您现在的情况十分危险,必须立即住院治疗。"我一边开具住院证,一边向他解释病情的严重性。
在我20年的行医生涯中,像李明这样的病例并不少见。肺气肿这个病就像一个潜伏的定时炸弹,它的可怕之处在于早期症状并不明显。很多患者往往等到病情严重、并发症出现才意识到问题的严重性,那时再来求医,已经错过了最佳治疗时机。
根据世界卫生组织的统计数据,全球约有2.51亿人患有肺气肿,每年导致超过300万人死亡。在我国,肺气肿的发病率随着空气污染和吸烟人数的增加而逐年攀升,已经成为威胁国民健康的重大疾病之一。
住院期间,我经常看到李明躺在病床上,插着氧气管,眼神中充满后悔和无助。"张主任,我真是后悔啊...当初要是听了医生的话,也不会落到今天这个地步。"他的话语中满是懊悔。
他的妻子告诉我,李明以前是个工作狂,经常熬夜加班。为了提神,一天要抽一包多烟。每次咳嗽、胸闷,他都随便吃点药就算了,从来没当回事。直到这次突然喘不上气,差点窒息,才真正意识到问题的严重性。
作为一名呼吸科医生,我深知肺气肿并发症的可怕。这些并发症就像潜伏的"杀手",一旦发作,后果不堪设想。
呼吸衰竭是最常见且最危险的并发症。在正常情况下,我们的肺泡就像无数个微小的气球,负责进行氧气和二氧化碳的交换。可肺气肿会导致肺泡壁破坏,弹性降低,就像被反复吹破的气球,再也不能正常工作。患者即使是轻微活动,比如上个楼梯、说几句话,都会觉得透不过气来。
去年我收治过一位62岁的退休教师,就是因为肺气肿导致严重呼吸衰竭。她必须24小时依赖制氧机生活,连上厕所都要带着便携式氧气瓶。原本热爱旅游的她,现在只能困在家里,生活质量严重下降。
肺性心脏病是另一个令人担忧的并发症。当肺气肿发展到中晚期时,肺内压力升高会导致心脏右室负担加重。长期下去,就会引发右心衰竭。我曾经的一位病人,53岁的企业高管,正是因为没有重视肺气肿的治疗,发展成肺源性心脏病,最终因心力衰竭离世,留下了终身遗憾。
自发性气胸则是最急危重的并发症之一。就在上个月,急诊室来了位48岁的肺气肿患者,突然感觉右胸剧烈疼痛,呼吸困难。检查发现是肺大泡破裂,气体漏入胸腔,形成张力性气胸,需要紧急胸腔闭式引流手术治疗。
我的恩师,呼吸科老主任常说:"治疗肺气肿就像修补破损的堤坝,早期加固容易,一旦决堤就难以挽回了。预防和早期治疗,永远胜过后期抢救。"
预防肺气肿的并发症,关键在于以下几点:
戒烟是重中之重。吸烟是导致肺气肿的首要危险因素,烟草中的有害物质会持续损伤肺泡,加速病情进展。李明在住院期间,经过我们的劝导,终于下定决心戒烟。我介绍他参加了医院的戒烟门诊,接受专业的戒烟指导。
其次是避免空气污染。在雾霾天气要戴防护口罩,避免到空气质量差的场所。家里要经常通风,避免使用刺激性清洁剂。李明出院后,特意在办公室里安装了空气净化器,还把工作场所从施工现场调整到了室内。
及时治疗呼吸道感染也很重要。感冒、支气管炎等呼吸道感染会加重肺气肿症状,需要及时就医治疗。我建议李明每年注射流感疫苗,预防感染。
规律服药、定期复查更是不可或缺。支气管扩张剂、糖皮质激素等药物要按医嘱服用,不能随意停药或改药。每3-6个月要进行一次肺功能检查,及时了解病情变化。
在医院住了两周后,李明的病情终于稳定下来。临出院那天,他紧握着我的手说:"张主任,这次真是让我明白了健康的重要性。以后我一定好好配合治疗,再也不敢马虎了。"
望着他远去的背影,我不禁想起那些仍在病魔折磨下的患者。肺气肿就像一场无声的战争,打赢它需要医生的专业治疗,更需要患者的积极配合。
作为一名奋斗在呼吸科一线的医生,我衷心希望每个人都能珍惜自己的肺健康。别等到并发症来敲门,那时后悔就来不及了。正如中医讲的"上工治未病",预防胜于治疗。
生命只有一次,健康的呼吸才是最奢侈的享受。古人云:"天地之间,惟气为先。"呼吸,是生命最基本的活动。珍惜每一次呼吸,守护好自己的肺健康,让生命质量永远保持在最佳状态。
这不仅是一个医生的建议,更是一份发自内心的期望。愿每个人都能远离肺气肿的困扰,享受自由呼吸的快乐。毕竟能够自由呼吸的幸福,是生命给予我们最珍贵的礼物。
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(文中故事纯属虚构,如有雷同纯属巧合,身体不适应及时寻求医师帮助)