一个年纪轻轻的姑娘，最近一段时间心情很不好，看到有文章提到静脉曲张导致截肢，看到自己腿上凸起的血管，心里再也无法淡定下来。
吃不好饭，睡不好觉，来诊。
要是静脉曲张加重了，我会不会有一天被截肢？
先把心放下。
血管外科是除了骨科之外，最善于进行截肢手术的科室了。
但是还没有见过单纯因为静脉曲张而导致截肢的。
那么，静脉曲张到底能造成什么样的后果呢？
扭扭曲曲的凸起静脉成团，识别并不困难
引入国际分期医生是诊治决策者，为了避免自说自话，医生们一起建立了循证医学概念。
目的在于最大限度的降低医疗决策的失误。
国际分期就是一个循证医学概念，帮助血管专科医生分析和选择诊疗方式。
静脉曲张的国际分期
每一期用更清楚的图片示意：
第一期：毛细血管扩张，此期人数最庞大，爱美的女士人心惶惶。
小说明：
毛细血管扩张，可分两类
一种是静脉曲张早期现象。
一种是单纯毛细血管扩张，以后大概率不会发展成为真正的静脉曲张
因此发现毛细血管扩张，找专业的医生来进行超声分析即可鉴别
第二期：明显血管突出，可有不适感觉。
总体上对生活质量影响不大，但很多人在此期以后长达多年不敢穿裙子或者短裤。
治疗前后的状态对比
第三期 血管鼓胀非常明显，同时会有水肿。
尤其脚踝位置，一按会有小坑，称之为指凹性水肿。
第四期 变化多样，比如色素沉着，皮肤硬化，瘙痒，白色萎缩等。
第五期 可以愈合的溃疡。
溃疡可以自愈，但是经常反复出现
第六期，完全无法愈合的溃疡。
一位换药长达八年的患者
一些严重类型，则会出现贫血、低蛋白血症、全身性水肿。
原因在于：皮肤失去保护能力，溃疡创面持续外渗，组织液或血液白白流失，这种类型往往见于各种原因导致的家庭照护困难的人群。
还可以造成血栓和出血浅静脉血栓
无菌性炎症 不需要抗生素治疗
曲张血管内因血流缓慢，更容易形成血栓。
浅静脉血栓，大部分不会带来严重问题，但少部分会蔓延至深静脉，导致一种更厉害的疾病叫做：深静脉血栓形成（DVT）
DVT又有小概率出现肺栓塞（PE），在血管外科中被称为沉默的杀手，小概率会导致人的突然死亡。
浅静脉血栓—深静脉血栓—肺栓塞，下肢静脉血栓病的常见发生路径。
取血栓手术中
局部出血
可以导致失血性休克，甚至死亡
如图的硬化皮肤失去弹性，下方血管缺少保护，站立时高压或外伤破损等原因，引发静脉破裂出血，而出血时并不会太痛，因此导致丧失警惕，引发惨剧。
碰到出血先抬高或者平放，立即压住
所以特别强调血栓和出血，是需要紧急处理的类型，避免发生是最好的选择，
因此推荐静脉曲张在2-3期是更合适的治疗时机。
以上就是静脉曲张可以导致的后果，并据此可以选择合适的时机进行治疗。
静脉曲张的确是常见病、多发病，也容易造成老烂腿等比较麻烦的后果，但是夸大疾病风险，是很容易引起恐慌的。
医疗科普，需要客观而实际的描述，而不是猎奇的耸人听闻。
