李先生今年55岁，前两年在体检中发现血压过高，医生怀疑其患有高血压，便连续三天对李先生进行血压测试，发现收缩压为156mmHg左右，医生确诊李先生患有高血压，随即便开了一些降血压药物如倍他乐克，但是因为李先生平时工作繁忙，时常忘记吃药。

有一天，李先生在地库刚停完车，突然感到胸口疼痛、呼吸困难，此时李先生的同事见李先生紧捂胸口，赶紧将李先生送到医院就诊。

经过检查，医生发现他的前降支血管出现了病变，在血管造影中发现血管完全闭塞、狭窄程度高达98%，结合李先生出现了胸后骨疼痛以及呼吸困难等症状，可以判断李先生这是因为心肌梗死导致的；随后，紧急对李先生进行手术支架等方式进行治疗。

术后李先生从麻醉状态上恢复后，医生便与李先生交流，得知患者时常忘记服药以及并不改善自己一些不利于健康的饮食习惯，这或许是因为他长期忽略健康问题，未能正确治疗高血压导致的后果，倍他乐克这种药物如果时常忘记服药，会导致血压水平不稳定，进而再加上本身因为一些原因导致血管已经出现了部分硬化，因此极易出现心脑血管疾病。

通过这一病例，我们知道了倍他乐克有利于维持缓解高血压的症状，但是如果不能正确地服用倍他乐克，很容易出现意外，比如身体血糖水平升高，晕厥等症状，那么倍他乐克具体有什么作用，我们什么情况下服用倍他乐克？

倍他乐克又称酒石酸美托洛尔片，是一种常见的降脂药物，被广泛用于治疗高脂血症和冠心病等心血管疾病。虽然倍他乐克在治疗心脑血管有奇效，但是在什么情况下需要服用倍他乐克，这个需要综合考虑。

其一，对于患有高脂血症的患者来说，倍他乐克是一种重要的治疗药物。

β受体在心肌细胞上，其被激活后会导致心排血量增加，而倍他乐克可以与β受体结合，抑制该受体的活性，进而降低心排血量，使得心跳及血压降低，降低心血管事件的风险。

另外，倍他乐克属于β受体阻断剂的一种，其可以降低肾素的分泌，使得其在血液中的含量降低，减轻心脏负担。

其二，倍他乐克在对于治疗冠心病具有一定的效果，因此冠心病患者在无禁忌症的情况下也可以通过倍他乐克来进行治疗。

冠心病是由冠状动脉的狭窄或堵塞引起的冠脉供血不足所致，病情严重时可发生心绞痛、心肌梗死等严重后果。

倍他乐克可以通过减轻心脏负担、改善心肌供血和减少心脏氧耗，有效缓解冠心病患者的症状，所以在中国医药报的一篇文章中便建议患者在没有禁忌证的情况下可以通过长期用美托洛尔来控制心率，而且一般建议患者的心率为每分钟50～60次是比较理想的，稳定后立即使用。

而且冠心病容易诱发心梗，在治疗急性心肌梗死时使用倍他乐克可有效降低死亡率，在十五天以内。除此之外该药物能够降低梗死的范围。

在一般情况下，我们会每分钟注射一次美托洛尔，注射量大约在2.5至5毫克每次，一共需要注册三次总共注册量在20到15mq,等待15分钟后通过口服服用大约二十五至五十毫克，随后每六至十二小时一次，服用多次，总共大概在20小时至48小时之间，然后每日两次口服五十至一百毫克药物。

其三，服用倍他乐克可以缓解甲亢

因为这类药物与交感神经肾上腺能受体结合，抑制其活性，进而降低体内儿茶酚胺水平，从而改善患者因为甲亢出现的烦躁、心动过速、肌肉震颤等症状。

这种药物还能够阻止甲状腺激素作用于心肌细胞，这是因为其可以影响T4与T3的转化；还适用于老年患者或静息心率超过90次/分钟，或患有心血管疾病的患者。通过调节儿茶酚胺水平及甲状腺激素转，这类药物有效地减轻了相关症状，尤其适用于具有心血管疾病风险的人群。

此外，对于一些特定的高风险人群，如心衰患者因为一些原因导致心肌细胞的代谢能力出现问题，使得心肌细胞受损坏死，影响心肌收缩功能，倍他乐克可以在一定程度上控制交感神经，抑制交感神经，维持心率，进而降低死亡率。

这些人群往往存在较高的心血管疾病的发病风险，通过长期规范使用倍他乐克，可以有效预防心血管事件的发生，维护心血管系统的健康。

综上所述，倍他乐克作为一种重要的心血管药物，在高脂血症、冠心病等心血管疾病的治疗中具有重要作用。在满足适应证的情况下，按照医生的指导规范使用倍他乐克，可以有效预防心血管事件的发生，提高患者的生活质量和预后。当然，在服用过程当中我需要注意一些事项避免意外发生。

通过研究发现β受体阻滞剂单药治疗对心血管疾病的影响。这项分析包括了67项研究、68478名患有高血压、急性心肌梗死、心力衰竭或有心血管病史的患者，随访平均2.5年后发现，β受体阻滞剂方案显著降低了心血管事件的风险。

而倍他乐克属于β受体阻断剂，因此可知其在心脑血管疾病当中具有重大的作用，但是由于部分人对它的认识不够，导致部分人并不知道一些注意事项导致副作用发生以及疗效受影响。

第一，建议空腹服用，有助于提高其利用率

研究表明，空腹状态下服用倍他乐克的生物利用度为40%～50%，而进餐时服用会增加约40%左右，所以，为了避免剂量过大带来的风险，倍他乐克建议空腹服用。

在服用过程中，琥珀酸美托洛尔服用时不可研磨，因为其由数百个微囊化颗粒组成，每个颗粒都被聚合物薄膜包裹，形成独立的贮库单位，而研磨会破坏微囊颗粒，导致药物全部释放，可能造成药效增加、不良反应加重，甚至毒性反应。

第二，不可随意停药

因为该药物有利于帮助机体维持血压平衡，如果突然停药，则会影响机体血压平衡，导致血压忽高忽低，引起药物反跳作用，危害病人健康。

比如冠心病患者一般情况下是需要长期服用，如果突然停药，导致血压不稳定，容易导致心梗等危险疾病的发生；如果因为一些情况不宜服用倍他乐克，应当缓慢逐步停药 而且停药时间不能低于两周。

第三，有部分人群因为一些其他疾病或者特殊情况下，是不建议服用倍他乐克，比如在妊娠和哺乳期间，不宜服用倍他乐克，因其可能对胎儿和婴儿产生不利影响，这是因为使用倍他乐克，本身会影响婴儿的发育，尤其是心脏，会降低心跳速率；哮喘等呼吸系统疾病情况下，不建议服用。

因为呼吸系统与心肌都有β受体，而倍他乐克会抑制β受体，减缓肌肉运动，加重病情，有可能出现呼吸困难等危险症状。

第四，注意服用剂量

不管剂量过大还是过小，都会导致机体出现异常症状。比如过大剂量的倍他乐克可以导致血管扩张和心脏泵血量减少，进而导致血压下降。

血压下降的过快，心脏射血量减少导致大脑血液循环降低容易出现头晕、昏厥等症状，甚至危及生命；另外，倍他乐克的作用机制是通过阻断β受体减慢心率，过大剂量可能导致心率过慢，影响心脏的正常功能。

当出现上述症状，我们可以通过阿托品这一药物来缓解，一般是通过静脉注射剂量在1到2mq，当阿托品注射完毕后在注射去甲肾上腺素。剂量过低会导致效果不明显，对心脑血管疾病控制不强，容易反弹。

第五，部分药物与倍他乐克一同服用，有可能会加强或者抑制药效，甚至出现副反应。比如利血平与倍他乐克都可以抑制交感神经，而利血平和倍他乐克联合用药可以调节血压，但是因为利血平会导致倍他乐克作用显著，容易出现低血压等症状的出现。

综上所述，在使用倍他乐克时，患者需注意服药时间、潜在风险，建议遵循药品说明书。比如在服用倍他乐克期间，而且在服用倍他乐克的同时，要有意识地采取一些措施来保护身体健康，比如保持良好的生活习惯，如均衡饮食、定期锻炼、戒烟限酒等，这些都有助于降低心脏疾病的发病风险，或者定期监测血压、血糖和血脂等指标，及时调整治疗方案。

参考文献：

1. 李晶, 陆洁. 倍他乐克在高血压治疗中的应用及疗效探讨[J]. 临床医学与研究, 2020, 36(04): 54-57.

2. 倍他乐克片在高血压治疗中的临床应用价值[J]. 医学理论与实践, 2018, 31(10): 114-117.