脑梗患者进行温和的有氧运动,有助于改善循环,促进恢复。运动性质要温和,如慢走、打太极、健身操等有氧锻炼,可以增加患者新陈代谢,加快血流速度,缓解脑梗塞患者体内缺氧状态。
打太极是一种非常适合脑梗患者的运动方式。太极拳有让人放松、舒展、活血、通络的作用。脑梗塞的患者通常有脑组织供血不足缺血缺氧,而出现头晕、共济失调等表现。太极的一系列动作可以增加脑血流量,改善患者症状,并且太极可以对机体的协调性进行调节,性质比较温和,对脑梗的患者比较容易接受。
健身操也是一种不错的选择。健身操是一种有氧运动,可以增强患者的心肺运动,减慢心脑血管疾病的进展。长期锻炼可以增加患者的肺活量,增加潮气量,促进机体浊气的排出,增加患者的氧饱和度,增加脑组织的供氧,改善患者头晕头痛的症状,促进患者病情的恢复。
慢走同样适合脑梗患者。散步可以增加肺活量,提高氧气摄入,有助于血液循环,增强心肺功能,调节血压,改善动脉硬化。慢走是一种低强度的有氧运动,可以增强心肺功能,降低心脑血管疾病的风险。
总之,温和的有氧运动对于脑梗患者的恢复具有重要意义。但需要注意的是,运动对脑供血不足的症状只能起到改善作用,不可取代药物治疗。在进行运动锻炼时,患者应根据自身情况选择合适的运动方式,并在专业医师指导下进行,避免过度劳累。
2、分解行走,逐步恢复偏瘫患者在病情愈合初期,行走较为困难,此时可在旁人搀扶下把行走动作分解练习。首先进行肌肉力量恢复锻炼,早期卧床的病人可先进行被动训练,如肢体按摩、关节屈伸等,预防肌肉萎缩等并发症产生,帮助患者恢复肌力。而后可在他人搀扶下进行伸膝、踢腿、扶物等训练。
当肌力恢复至一定程度后,开始进行行走的分解动作练习。把行走动作细分为一个个小步骤,比如先练习抬腿动作,慢慢地将偏瘫侧腿抬起,感受肌肉的用力,再轻轻放下。接着练习落脚动作,注意用脚后跟着地,感受身体重量的转移。然后练习重心的移动,将身体重量逐渐压到偏瘫侧腿上,保持膝盖轻度弯曲。
完成分解动作后再进行整体动作练习。患者在有人搀扶的前提下一步一步在平地上行走,把各个分解动作连贯起来,直到能够缓慢地走直线为止。
3. 肢体锻炼
局部肌肉静力性收缩:患者可在安静状态下,进行局部肌肉的紧张与放松练习,如手臂、腿部等部位的肌肉收缩,每次收缩保持一定时间后放松,重复多次,以增强肌肉力量。关节活动:包括关节的屈伸、外展、内收、旋转等动作。例如,对于上肢关节,可以进行肩部的前屈、后伸、外展、内旋、外旋等活动;对于下肢关节,可以进行髋关节的屈曲、伸展、外展、内收,膝关节的屈伸,踝关节的背屈、跖屈等活动。这些活动可以改善关节活动度,预防关节僵硬。抗阻训练:当肌力有所增强后,可进行抗阻训练。如使用弹力带进行手臂的拉伸、腿部的屈伸等动作,或者手持哑铃进行上肢的举升、下肢的蹲起等练习。通过增加阻力,进一步提高肌肉力量。手指精细活动训练:可以进行抓握、捏取小物品、使用筷子等训练。例如,准备一些不同大小的物品,如小球、积木等,让患者用手指进行抓握和捏取;或者进行用筷子夹豆子、穿珠子等练习,提高手指的灵活性和精细动作能力。平衡力训练:平衡功能训练对于脑梗患者的恢复也非常重要。可以先在床上或稳定的支撑物前进行静态平衡训练,如闭眼站立或站在不平整地面上,感受身体的平衡状态。然后进行动态平衡训练,包括慢行、小步行走,逐渐增加行走速度和步长,以及在不同地面(如坡面、楼梯、疏松地)进行行走训练。同时,可以进行跨越、转身、侧步等平衡训练,以锻炼患者的反应能力和姿势调整能力。4. 语言锻炼口唇与舌的肌肉锻炼:可以进行一些简单的口唇和舌部运动,如张嘴、闭嘴、噘嘴、鼓腮等动作,锻炼口唇肌肉的力量和灵活性;舌头的运动可以包括伸出、缩回、左右摆动、上下舔唇等,以增强舌部肌肉的协调性。听、说、读、写练习:从简单的听力训练开始,如听广播、听故事等,提高患者的听力理解能力。然后进行发声训练,从单个音节开始,逐渐过渡到单词、短语和句子。可以让患者重复听到的内容,或者进行简单的对话练习。阅读训练可以从简单的文字材料开始,如报纸标题、简短的故事等,逐渐提高阅读难度。写作训练可以从简单的字词书写开始,如抄写、默写等,然后逐渐过渡到写短文、日记等。