一方治好溃疡性结肠炎,6个月未复发

凌瑶聊健康 2024-03-06 23:07:20

小编导读

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及直肠和结肠,表现为间断性腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重等。本病病因尚未明确,治愈难度大,复发率高,具有较高的癌变率,与结肠癌的发病密切相关。名老中医们从自身经验出发,研究出了治愈溃疡性结肠炎的验方。

医案分析

李某,女,56岁。2021年3月25日初诊。

主诉:腹痛、腹泻伴黏液脓血便3年余,加重5天就诊。

现病史:患者2017年7月因饮食不洁出现黏液脓血便,伴腹痛,于2017年8月就诊于河北省中医院行电子结肠镜检查示溃疡性结肠炎,予美沙拉秦口服治疗,症状好转。后症状反复发作,未持续规律治疗。患者5天前因饮食不节再次出现上述症状,今为求中医治疗来就诊。刻下见黏液脓血便,每日5~6次,伴腹痛腹胀,肠鸣,胃脘胀痛,反酸烧心,口干口苦,恶心欲呕,食欲不佳,寐差,小便黄。舌红,苔黄厚腻,脉沉弦滑。既往否认其他慢性病史。

西医诊断:溃疡性结肠炎。

中医诊断:久痢。

中医辨证:湿热中阻,浊毒内蕴证。

治法:化浊解毒,清热利湿。

处方:白头翁12g,秦皮12g,地榆15g,茵陈20g,黄连9g,苦参12g,黄芩12g,百合12g,乌药9g,当归15g,川芎9g,党参15g,三七粉3g,半枝莲12g,白花蛇舌草12g,炒薏苡仁30g,白术12g,藿香12g,佩兰12g,葛根15g,白芍9g,茯苓15g,木香9g,香附12g。14剂,水煎服,每日1剂,早晚分服,每次200mL。嘱疏情志,节饮食,不适随诊。

二诊(2021年4月12日):患者诉大便黏液脓血明显减少,每日 3~4次,腹痛腹胀减轻,偶有肠鸣,胃脘胀痛、反酸烧心、口干口苦缓解,仍有恶心,纳可,寐差,小便可。舌红,苔黄腻,脉弦滑。李教授根据患者现有症状,在一诊方基础上加清半夏12g,党参改为20g,继服14剂,水煎服每日1剂。余医嘱同上。

三诊(2021年5月20日):患者自述大便黏液脓血减少,每日 2~3次,腹痛腹胀减轻,肠鸣减少,无胃脘胀痛,无反酸烧心,无口干口苦,恶心感明显减轻,纳可,寐一般,小便可。舌淡红,苔薄黄腻,脉弦滑。李教授根据患者现有症状,在二诊方的基础上去白头翁、苦参、黄芩、清半夏茵陈改为12g,加远志9g,炒酸枣仁12g。继服14剂,水煎服,每日1剂。余医嘱同上。

四诊(2021年6月10日):患者自述大便黏液脓血基本消失,每日1~2次,轻微腹胀,无腹痛,无肠鸣,无胃脘不适,无反酸烧心,无口干口苦,无恶心呕吐,纳寐可,小便可。舌淡红,苔黄微腻,脉弦滑。李教授根据患者现有症状,在三诊方的基础上去白花蛇舌草、地榆、秦皮、三七粉,加刺五加15g。继服21剂,水煎服,每日1剂。余医嘱同上。

此后又在四诊方的基础上加减治疗2个月,患者自诉已无明显不适症状。完善电子结肠镜检查,全结肠无明显异常,遂嘱患者停上方,随访6个月未见复发。

本文部分内容选自《溃疡性结肠炎全国名老中医治验集萃》(中国中医药出版社出版,丁霞主编),最终解释权归原作者所有

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凌瑶聊健康

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