用辛开苦降法来理解千金续命汤系列方,辛开五脏,苦泄六腑。

凌瑶聊健康 2024-02-26 16:44:41

在中医理论里面

五脏六腑联通十二经络,经络联通人体全身各处。

既然说辛开苦降是大法门,那么我们既可以辛开苦降皮肤,也可以辛开苦降肌肉,也可以辛开苦降肠胃,也可以辛开苦降经络,甚至是血液。

尤其是辛开苦降五脏六腑是根本,为什么,因为五脏六腑是根本,经络是通道,肌肉皮肤都是在五脏基础之上的结果,都受五脏六腑的支配。

所以我们有理由相信辛开五脏六腑是成立的。

然后我在孙思邈的《备急千金方》中找到了孙思邈的理解。而且孙思邈的理解也被载入了《诸病源候论》。

诸病源候论原文

但是诸病源候论里面删除了了一部分的治疗内容,这些内容统一的出现了,续命汤这个处方。

所以,可以推测续命汤是开五脏中风之闭。开的是脏闭。

千金方原文

其实我觉得,辛开五脏,这个可以有很大的发展。

由此来看中风闭证用续命汤来治疗,用的是辛开苦降的方法。

我们来统计一下,千金方中续命汤用了哪些药?

毛进军老师在他的《思考经方》一书中,已经有过统计,统计如下。

续命汤系列方子,主药基本相近,在用药上大体可分为五类:

第一类,是辛温祛风寒的药:麻黄、桂枝、附子、干姜、防风、防己、独活。

第二类,是活血化瘀的药:川芎、当归、芍药、黄芩。

第三类,是益胃气补津液的药:人参、白术、甘草。

第四类,是寒凉清热的药:石膏、黄芩、葛根。

第五类,是祛痰涎、化水饮的药:杏仁、茯苓、荆沥、细辛。

对续命汤系列方子,主药的基本理解

第一组接五脏之闭:(辛苦温)

麻黄、桂枝、附子、干姜、防风、独活,细辛。

麻黄对应开肺闭,桂枝是心闭(肝),干姜开脾闭,防风开肝闭,独活入经络开闭,细辛开少阴肾闭,附子行开十二经脏腑之闭。

辛温解心肝脾胃肾,五脏之闭,是解脏闭,而不是解表闭。

以上皆是辛开兼苦降。

第二组解血闭:(辛温)

川芎、当归(辛甘温)

川芎当归皆入血分,辛开血闭,温去寒且行血。

第三组补五脏之津(体液):(甘温)

人参(甘)、白术(苦甘温)、甘草(甘)。

人参补五脏之津液之元气,甘入脾,甘草补脾胃,白术补脾胃兼通胃。

第四组寒降苦降通腑:辛凉(甘),

石膏,葛根,防己、

石膏辛开肺胃,寒凉解热。葛根辛开阳明胃解热。

防己这味药,入膀胱肾利水,比较赞同是辛苦平的药性,最主要是开膀胱之闭,利水。膀胱与肺相别通,一味药醍醐揭盖,且肾与膀胱相表里。

所以防己地黄汤只要防己和地黄就够了。这两个药非常适合,身体水多,但是肾阴亏肾燥之人。但是为什么有加桂枝防风,那是因为要解脏闭中风的原因。不是解表的原因。

第五组 苦降六腑:(苦寒) 黄芩

黄芩苦寒,主要是降六腑,但是黄芩入的是三焦,上焦肺中焦胃下焦大小肠都可以。

大小续命汤系列的这些中药的药性,基本是辛苦温为主,甘少,辛凉,寒少。

大小续命汤这种药材的排列是正确的。

我们大致可以用这种顺序来急救。

中风闭证昏迷之后,先用三生汤来急救苏醒。

其次,再用大小续命汤继续治疗解五脏之闭。

后期调理然后用侯氏黑散等等。(具体的细节调整应当根据症状而定)

张仲景的《金匮要略》主要是讲杂病,在此书中也有关于五脏中风是篇幅。

非常可惜,这一部分内容是残缺的,这一部分内容基本都是五脏中风中寒的病症。

其实在现代这会,则一部分内容非常需要。希望有中医的能人志士来开拓挖掘。

那么这一部分内容大部分可以参考《千金方》里的五脏中风内容,处方基本也是不离开续命汤系列,只是细节上的兼证,那只能是靠其他方法来弥补了。

0 阅读:22

凌瑶聊健康

简介:感谢大家的关注