作为一类严重损害患者中心视力的眼底疾病，黄斑裂孔一直都是极具挑战的医学难题，严重影响患者的眼部健康。为了让更多的黄斑裂孔患者拥有更好的视觉质量，近日，成功开展一例羊膜覆盖填塞技术治疗高度近视黄斑裂孔，填补了岛城地区该项技术的空白。

吕女士今年55岁，自年幼时期右眼视力差，被诊断为高度近视，虽佩戴眼镜矫正，但视力仍欠佳。三年以来，她感觉右眼视力逐渐下降，怀疑可能由近视加重引起，所以也一直未将此事放在心上。1个月前，看到眼镜磨损严重，吕女士前往医院准备重新配镜。在验配过程中，验光师发现她右眼视力相比之前下降很多，建议做一下眼底的相关检查。怀着忐忑的心情，她前往医院眼底病科就诊，经过详细检查后，万主任诊断患者为右眼高度近视黄斑裂孔，建议入院治疗。

入院后完善专科检查，结果显示患者右眼视力为0.02（矫正无助），眼轴长达29.82mm，白内障混浊明显，眼底呈高度近视表现，可见黄斑裂孔状。

正常黄斑

吕女士黄斑裂孔

高度近视患者一般伴有眼轴较长、脉络膜视网膜萎缩、后巩膜葡萄肿等眼底表现及解剖结构改变，再加上患者黄斑裂孔较大，传统的内界膜剥除术难以将裂孔封闭。相较于传统手术方法，羊膜覆盖裂孔技术则是将羊膜覆盖到受损的黄斑裂孔上，通过建立起新的生理环境，促进黄斑裂孔修复和愈合，更加安全微创。在与全科医生进行科学评估与反复讨论后，万主任决定放弃传统治疗方法，采用最新的羊膜移植填塞技术，结合制定的个性化治疗方案，帮助患者修补黄斑裂孔，提高愈合率。

团队医师们为吕女士进行了“右眼玻璃体切除术+白内障摘除+黄斑裂孔羊膜填塞术”，整个手术过程非常顺利。术后第2天，患者感觉视力已明显提高，检查结果显示其右眼裸眼视力已从0.02提高至0.04，OCT检查也显示黄斑裂孔已经闭合。患者激动地说:“多亏专家们的技术精湛，帮我治好了病，这心里的大石头总算落地了。”

术中羊膜填塞于黄斑区

术后OCT

（红色箭头为填塞的羊膜）

专家解读

羊膜与人眼结膜组织结构相似，含有眼表上皮细胞，包括结膜细胞和角膜上皮细胞生长所需要的物质，其光滑、无血管、神经及淋巴，具有一定的弹性。羊膜移植手术是将羊膜组织移植到眼结膜、角膜创伤面进行修补，使其迅速上皮化，而且已有研究表明，放置在黄斑裂孔下的羊膜贴片，有助于视网膜muller细胞的生长，促进黄斑裂孔的愈合和视网膜复位，从而改善视力。与传统治疗方法相比，既可以减轻术后的炎症反应、促进伤口愈合，又可以减少手术后的复发几率。