李女士，50岁，因腹部疼痛，于当地医院就诊，进行药物治疗，但效果不佳，为求进一步治疗，前往市医院就诊。

就诊时，李女士自述平素饮食规律，2周前开始出现腹部疼痛症状，伴恶心、食欲减退症状。医生为其查体发现，生命体征平稳，全腹软，无压痛，未触及肿物，肝脾肋下未触及；肠镜检查，发现距离肛门45cm处的横结肠有隆起性病变，横结肠近脾曲肿瘤已穿透肠壁侵及肠周，周围系膜区可见数枚小淋巴结影，最大者直径7mm，显示横结肠近脾曲肠壁增厚，最厚处约15mm，病理活检提示为腺癌，综合以上检查结果，初步诊断为结肠癌，需入院治疗。

入院后，完善肿瘤标志物检查，癌胚抗原58.50ng/ml，高于正常水平。医生与李女士及家属进行沟通，表示药物治疗效果不佳，需进行手术治疗，以清除病灶，李女士及家属表示同意。

排除手术禁忌后，李女士在全身麻醉状态下进行腹腔镜下结肠癌根治术，术中清扫系膜区淋巴结，手术过程顺利，将切除组织送病理检查，结果支持术前诊断，存在淋巴结转移。术后，经过4个周期的辅助化疗，李女士的病情得到控制，不适症状减轻，经CT检查，没有发现明显异常，未见转移。

医生提醒，结肠癌属于肠道恶性肿瘤，患者早期可能没有显著临床症状，或仅有排便习惯的改变，容易被忽视，但随着病情的进展，可出现腹痛、腹泻、便血、消瘦等症状。

因此，当患者出现排便习惯改变或便血等症状时，要及时到医院就诊，进行肠镜检查，以排除肠癌的可能性。

大肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其死亡率极高，仅次于胃癌和食管癌。

随着生活水平的提高，人们的饮食结构和工作、生活习惯等因素的改变，导致胃肠道问题越来越多，大肠癌的发病率更是逐年增高，且呈年轻化趋势。

研究显示，我国每5分钟，就有1人死于肠癌。

肠癌的致死率如此之高，多是因为患者在前期忽视了肠癌发出的预警信号，错把肠癌当成痔疮或仅仅认为是饮食不当所致，从而错过了最佳治疗时期。

但其实肠癌是最笨的癌，是个“傻子癌”，因为肠癌前期与隐匿发展的癌症不同，症状相对比较容易发现，如果患者早期可以及时发现并治疗，是可以得到有效控制的。

01

身体出现这6大信号，警惕大肠癌

01便血

大便中发现鲜红色的血迹是大肠癌最常见的早期症状之一，尤其是右半结肠癌，早期可能没有明显症状，但通常在体检过程通过肠镜检查而发现。

左半结肠癌早期会有大便带血的症状，多为鲜红色的血。

直肠癌的早期症状，最常见的也是大便带血，便血通常呈鲜红色或暗红色。

同时，患者还可能会排出带有黏液的血便，这可能是由于肿瘤表面破溃或炎症所致。

02大便习惯和性状改变

大便习惯和性状改变也是大肠癌最早出现的症状之一，多表现为排便次数增加，腹泻、便秘或两者交替，有黏液便、血便或脓血便、里急后重、粪便变细等。

03腹部包块

大肠癌腹部肿块以右腹多见，肿块质硬，呈结节状，早期肿瘤可被推动，中、晚期肿瘤较为固定。

04腹痛

大肠癌患者可出现腹痛，或仅为腹部不适或腹胀感，这种腹痛常表现为持续性隐痛、钝痛等，有时可能会同时涉及右上腹和中上腹。

由于病变可能导致胃结肠反射加强，患者可能会出现餐后腹痛。

05肠梗阻症状

当大肠癌发展到一定程度时，可能会引起肠道梗阻，导致患者出现腹胀、肠绞痛、肠鸣音亢进、呕吐、肛门停止排气排便等症状。

06全身症状

大肠癌患者可能会出现乏力、消瘦、贫血、发热等全身症状，晚期肿瘤可出现进行性体重下降、恶病质等严重症状。

02

容易得大肠癌的人，大多有这4个习惯

1.饮食习惯不良

高脂肪、高蛋白、低纤维饮食：长期摄入过多高脂肪、高蛋白食物，如红肉、加工肉等，而膳食纤维素摄入不足，会增加肠道负担，影响肠道蠕动和排空，从而增加患大肠癌的风险。

辛辣刺激性饮食：经常吃辣椒、麻椒、花椒等辛辣刺激性食物，会刺激肠道黏膜，增加肠道炎症和癌变的几率。

腌制食品：如腊肉、泡菜、咸菜等腌制、熏制食品中含有较高的亚硝酸盐等致癌物质，长期摄入会增加肠癌的风险。

2.生活方式不健康

缺乏运动：长期久坐不动，缺乏体育锻炼，可导致肠道蠕动减慢，影响粪便排出，增加肠道内有害物质与肠黏膜的接触时间，从而增加肠癌的发病风险。

吸烟酗酒：长期吸烟和过量饮酒会对肠道黏膜造成损伤，增加肠道炎症和癌变的几率。

作息不规律：长期熬夜、睡眠不足会扰乱人体生物钟，影响内分泌系统降低免疫力，增加大肠癌的风险。

3.精神压力大

如果长期精神压力过大、情绪不稳定、焦虑、抑郁等，可能会导致体内激素水平失调，影响内分泌系统和免疫系统，进而影响结肠的功能和结构改变，增加患大肠癌的几率。

有研究发现，在压力很大的工作环境中工作，而且心情很少得到调节或无法调节的人，面临患大肠癌的危险性最大。

还有研究发现，大肠癌患者诊治过程中存在明显的焦虑和抑郁。

4.长期便秘

便秘，特别是长期慢性便秘，干燥的粪便经常停留于大肠，不能及时排出，会对肠黏膜产生不良的机械性刺激，致使肠黏膜产生炎症，如果肠黏膜长期发炎，则会增加患有大肠癌的风险。

另外，肠道内部分尚未消化的脂肪、 蛋白质等，在肠道厌氧菌作用下，可产生胺类如亚硝胺、酚类、氨类、偶氮苯等化学致癌物质，还会产生吲哚、甲基吲哚、硫化氢等毒性产物，增加癌变风险。

除了有上述不良习惯者外，这2类人也是大肠癌的易感人群：

1. 有家族遗传病史者

大肠癌是遗传因素非常高的一种肿瘤，如果家族中有人得过肠癌，特别是直系亲属，其患病风险会显著增加。

一级亲属有结肠癌的病史，其子女发生结肠癌的危险性较常人增加5倍。

2. 患肠道炎症性疾病者

慢性肠道的炎症，包括慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病，还有一些慢性肠道的息肉，患有大肠癌的几率比普通人高许多倍。

参考文献：

[1] 陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学（下册）.第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

[2] 刘丹丹主编,消化系统疾病临床与实践[M].云南科技出版社,2019.

[3] 贺延新等主编,新编消化内科学[M].上海交通大学出版社,2018.06.

[4] 孔令建等主编,消化内科疾病诊疗理论与实践[M].中国纺织出版社,2018.



，掌握更多健康、情感心理科普知识，有健康，享未来！