所谓疲劳，又称疲乏，是主观上一种疲乏无力的不适。感觉疲劳不是特异症状，很多疾病都可引起疲劳，不同疾病引起不同程度的疲劳，有些疾病表现更明显，有时可作为就诊的首发症状。

现代中医认为，疲劳为一病证名，是临床上常见病、多发病，是必须重视的新病种，归于亚健康范畴，其病位涉及五脏六腑， 主要以脾、肝、肾为主；其病机则多为元气耗伤、精血不足之虚证，与心理变化 （或不畅）因素相关。

尽管杨志敏身教授兼数职，工作压力大，休息时间少，但身边的人仍说她多年来的变化不大，甚至比照片上看起来气色还要好，这得益于膏方给予她在精、气、 神方面的调养。

现将这料她为自己开具的，有补肾气、调和五脏、抗疲劳功效的膏方分享给40岁左右，工作繁重、压力大的现代都市男女。

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处方

红参120g（另煎，冲），熟地黄240g，山药 300g，山茱萸150g，茯苓90g，泽泻90g，枸杞子120 g，淫羊藿90g，巴戟天90g，牛膝90g，沉香30g，肉桂30g，砂仁 60g，菖蒲60g，川芎120g，葛根150 g，鹿角胶60g（烊化），龟甲胶60g（烊化），红糖 250g。

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制作步骤

①浸泡：将除胶类外的中药饮片洗净后用水浸泡；把龟甲胶和鹿角胶浸泡于半碗黄酒中，备用。

②煎煮：待所有药材尤其是根茎类药材泡软后，倒入锅中，加适量清水，先用大火煮开，转小火煮1小时左右后倒出药汁。继续往锅中加入清水，大火烧开后转小火煮 1小时左右后倒出药汁。如此反复，共煎煮3次，保留3次的药液。

③浓缩：将3次煎煮所得药汁混合后过滤，倒入小锅中，大火浓缩药汁，浓缩到水蒸汽明显减少时即可。

④收膏：把装有黄酒、 龟甲胶和鹿角胶的碗隔水蒸 5～10分钟，待烊化彻底后，倒入浓缩的药汁中。加入糖，搅拌至膏能沿搅拌棒边呈片状垂下或滴下，即可关火。

⑤存放：将熬好的膏方倒入事先准备好的干燥瓷罐内晾凉，晾好后盖好盖子放入冰箱内保存。

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服用方法

每天早上空腹舀一汤匙，噙化或用温开水冲服。

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注意事项

● 膏方制作后，应让其充分冷却，方可加盖保存。

● 膏方应存 放在瓷罐（锅、钵）中，亦可以用搪瓷烧锅存放，但不宜用铝、铁锅作为盛器。

● 服用过程中如出现肠胃不适、舌苔厚腻时先暂停服用，好转后再继续服用。停 止服用期间可喝普洱茶、陈皮水等缓解上述症状。

● 膏方的制作繁复，有特定的程序及严格的操作过程，不提倡患者及无相关操作经验者在家制作。

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处方立意

以六味地黄丸为主方、君方，取滋阴补肾之意；配合淫羊藿、巴戟天温补肾阳，以达阴阳双补之目的；入枸杞子养肝，兼补气血，滋水涵木以期积蓄能量利于来年春天升发。

滋补的同时，需增加引经药物，如川芎、葛根和菖蒲之品载药上行，沉香、肉桂之类引药下行。脾胃为人体气机升降出入的枢纽，选用红参补中益气，砂仁主醒脾调胃，中土健运则启脾清上达，引诸药归宿丹田，达到补而不滞、补而不腻的效果。

全方动静结合，气血双兼，兼顾阴阳气血以及心、肝、脾、肾脏，共奏补肾、养肝、益气、健脾之效。

选用鹿角胶、龟甲胶，一方面能阴阳双补，另一方面可供收膏之用。黄酒可养血，通经脉，辟胶类的腥臊，既可调畅气血，又可除胶类滋腻。

糖类在膏方中主要用来改善口感、矫味，不同的糖有不同的功效，应根据个人口味和体质选择。红糖可益气补血、健脾暖胃，适合女性或体虚人群；冰糖可养阴生津，润肺止咳，适合爱上火的 人；蜂蜜可润肠便秘，适合老年人；糖尿病患者则不宜使用上述糖类，应使用木糖醇等代糖。■

来源：中医出版（摘自《杨志敏岭南膏方菁华》），作者：杨志敏 主任医师、教授、广东省名中医