牙齿不齐给人们带来诸多困扰，诸如外貌欠佳、面部失谐、言语含混、咬合不佳、颞下颌关节紊乱、口腔清洁艰难、龋齿滋生、牙周炎发作等。然而，纵然牙齿不齐的危害如此之多，部分患者在听闻牙齿正畸需拔牙时，便心生怯意，只因他们认为拔牙会对口腔健康构成威胁。实则论及牙齿正畸拔牙，并非每位患者皆需如此，这取决于牙齿不齐的程度、类别以及正畸方案。另外，正畸拔牙于口腔健康实则并无威胁，拔牙后的间隙最终亦会于牙齿正畸结束前闭合。
牙齿正畸缘何要拔牙？牙齿正畸乃是医生借由矫治器赋予牙齿一外力，进而令牙槽骨进行改建，带动牙齿移位。但众多人的口腔存有牙骨量不协同的问题，换言之，牙齿数量大于骨骼数量，牙齿的周长大于颌骨的周长，致使牙齿拥挤与排列不齐等状况。故而，若属此种情形，便需通过拔牙腾出空间，令其他牙齿得以移动，最终排列规整，进而优化咀嚼功能、使面型更美观。
正畸拔牙原则：
1. 能不拔牙则不拔牙；
2. 倘若要拔，先察坏牙（已然松动之牙、蛀牙、形态欠佳之牙）；
3. 其次审视功能作用相对次要之牙；
4. 拔牙之时通常上下左右对称，拔 4 颗；
5. 基本上不会拔门牙与最大最肥的恒磨牙，以保障美观与功能。
以下三种情形务必拔牙：
1. 牙列拥挤者因牙量与骨量不相匹配，致使牙齿畸形，故而，在矫牙时必须拔除一定数量的牙。拥挤度处于 II - III 度的患者拔牙的可能性较大，以协调牙量与骨量的关系，解除牙列拥挤的态势，降低畸形复发的概率。
2. 面部前突者即龅牙，需要拔掉一定数量的牙，以获取间隙，达成内收前牙、前移后牙的目的，改善牙弓突度，缓和面部前突，从而令患者的面部侧貌更具美感。
3. 需要矫正咬合关系者此类患者由于上下牙的咬合不对称，需要借助拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积最大，达至最佳的咀嚼效率。
正畸拔牙是否存在不良影响？拔牙乃是为了给正畸过程中的牙齿移动预留空间，所以，专业的正畸医生会于正畸完成之后，对口腔的功能性与美观度皆进行一定的提升，并于正畸完成之后消弭拔牙的影响。正畸医生在矫治拔牙中先选的是病牙和对咀嚼功能影响最小的牙，拔除一些牙齿后对咀嚼功能无甚影响，对健康有益而非有害。拔牙者与不拔牙者相较，对牙齿本身健康的影响亦无显著差别。另外，正畸拔牙在良好的外科麻醉下施行，可使疼痛感近乎于零，拔牙后的间隙也会通过矫治器全然闭合。
然而，虽说牙齿正畸于口腔健康并无威胁，这实则是建立在正规、专业的牙齿正畸技术基础之上的。牙齿正畸有别于普通的牙齿治疗，需要由专业的牙齿正畸医生予以操作，并且对于正畸医生的专业资质、临床经验以及技术水平有着极高的要求，并非每一位医生、每一家医院都能够开展牙齿正畸。故而，牙齿不齐的患者在进行牙齿正畸之前，务必要选取正规、专业的齿科医院，切不可盲目就医。
