资料来源：
1.叶轻舟.社区居民预防艾滋要知道这些[J].人人健康,2024,(20):82.
2.张军辉,盛丽静.预防艾滋感染，拥抱健康生活[J].药物与人,2024,(04):46-48.
3.曾雨.凝聚社会力量合力共抗艾滋[N].十堰日报,2023-12-01(003).
艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病，主要通过血液、性接触和母婴传播。一旦感染，病毒会攻击免疫系统，使人体逐渐丧失抵抗力。近年来，艾滋病呈现“中老年化”趋势，越来越多50岁以上的感染者被发现。这主要与部分中老年人身体免疫力降低、性健康知识缺乏、安全防护意识薄弱等等有关。
2021年，51岁的黄斌，是常州某建筑工地上的一名工人，干了一辈子体力活，脾气直爽，人也实在。可就在三年前，他的老伴却因直肠癌去世，家里一下子冷清了不少。在这之后，黄斌每天除了在工地干活，就是回家看电视，就连儿子回来看他，有时也聊不上几句话。
可命运还是眷顾他的，就在黄斌有一次在小区散步时，认识了王桂云，她56岁，为人爽快，会说话，还特别会照顾人。慢慢地，两人开始约着一起散步，很快就坠入了爱河。在两人确定关系后，黄斌每天下班都会绕点路去看看王桂云，两人还经常一起吃饭、散步。他以为这是新生活的开始，可谁知道的是，等来的却是一场彻头彻尾的噩耗...
5月12日凌晨两点，黄斌从梦中惊醒，只感觉自己浑身冒着冷汗，后背更是冰冷发黏，就连头发都粘在了额角上。他掀开被子一看，惊讶地发现床单上已经印出了一大圈湿痕。黄斌试着再睡，但不到半小时，又是一身湿汗。他以前从不出虚汗，但这种反复夜间盗汗让他浑身发冷、筋骨酸软，第二天起床时不适感才缓解了许多。
6月8日，这天中午黄斌正在工地办公室午休，却突然感觉眼睛发干、头皮发紧，像是有人从头顶上按着一样。他连忙拿出体温计一测，体温37.6℃，还好不是高烧。可连续几天下来，黄斌却总是感觉额头热热的，身体也时冷时热。他试过喝姜汤、吃退烧药，但却无济于事，时不时的低烧依旧困扰着他。
事实上，艾滋病的进程可分为三个阶段。第一阶段是急性期，感染HIV后2到4周内，部分人会出现发热、咽痛、皮疹等类似感冒的症状；第二阶段为潜伏期，病毒在体内持续复制，免疫系统逐渐受损，但多数人无明显不适，可持续数年；第三阶段是艾滋病期，当CD4细胞大幅下降，免疫力严重低下时，易出现肺炎、口腔白斑、肿瘤等严重并发症。
7月18日，这天黄斌正和王桂云一块散步，迎面走来一个好久不见的邻居大爷，见到他竟是脱口而出：“你咋瘦得这么厉害？”黄斌挠了挠头，回家洗澡时才意识到自己确实变了样。以前肚子微鼓，现在腹部却明显下陷，就连肋骨也隐隐可见。而最明显的是脸部轮廓变得突出，太阳穴凹陷，整个人显得干瘦无力。黄斌心中一惊，连忙称了称体重，自己竟然在两个月内掉了将近7斤！
黄斌有些摸不着头脑，一旁的王桂云却眼光躲闪地安慰道：“别担心，就当无痛减肥了！”黄斌笑了笑，并没有注意到她的这个小异常，只点头应好。而当天晚上和王桂云一起吃饭时，一个没注意，鱼刺却划破了黄斌的舌头边缘，本以为几天能好，可结果却不尽如人意，反反复复折磨了他将近一周，都没有痊愈的迹象。
在一个月后，新的症状再次产生...8月28日早上，黄斌刚吃完早饭，肚子却立刻开始绞痛，像是有一把钝刀在里面翻搅。他赶紧往厕所跑，一泻就是水样稀便，混着未消化的食物渣。黄斌本以为是吃坏了肚子，可接下来连续三天，他每天都要拉四五次水样便。直到吃了一些蒙脱石散止泻后，腹泻的次数才有所减少。
可变故还是发生了。9月5日早上，黄斌刚起床就开始了一阵猛烈的干咳，很快就咳得他喉咙发痒发辣，眼角泛红、眼泪直冒，胸口一下一下地抽疼，持续将近五分钟都停不下来。黄斌只感觉嗓子里好像卡着什么硬东西，咳到最后，甚至还呕出了几口带血丝的痰，颜色淡红、夹着点灰黄，带着一股腥味。看着这不同寻常的痰液颜色，黄斌才终于心慌了，自己不会是得肺癌了吧？顾不上再想，他连忙开车去了医院。
到医院后，黄斌先挂了呼吸内科，本以为要先拍个片子、查查肺有没有问题。可医生在听完他的症状描述之后，却没急着开检查单，反而神情严肃地问了一些奇怪的问题：“有固定的性伴侣吗？”“平时性生活频不频繁？”“有没有采取保护措施？”
这一连串问题让黄斌有点懵，他不太明白这些问题和咳嗽、气喘有什么关系。但看着医生严肃的神情，黄斌还是回答道：“我老伴早在三年前就因病去世了，我天天就在工地干活，下了班就回家，最多出去散散步，哪还有闲心搞那些事。”
医生听完后只是轻轻“嗯”了一声，接着还是开了传染病四项的检查。黄斌皱了皱眉头，嘀咕了一句：“不是就咳嗽吗，怎么还查这个？”但看着既然医生开了，他也就没多问，抽完血就坐在走廊上等结果了。
等到下午，拿到确诊报告的那一刻，黄斌整个人却愣在原地。他低头盯着那张纸，手指死死地捏着边角，嘴唇微微颤抖，眼睛一眨不眨地盯着“HIV抗体阳性”那一行。几秒钟后，他的眼眶迅速泛红，胸口起伏剧烈，整个人瞬间被抽空了力气，随即竟是扑通一声就瘫坐在了地上。
过了好半天，黄斌才终于回过神来，接着便拿着报告单就冲进了医生办公室，情绪激动地大声质问道：“这不可能！是不是搞错了？我一个干活的，哪来的这毛病？你们是不是把我的单子搞混了？我干干净净的，怎么可能得这个病？是不是你们机器出问题了？”
“这不可能……我哪儿做错了？”黄斌哽咽着，声音沙哑，“不是说这个病是通过性接触、输血才得的吗？我又没输过血，也没去过什么乱七八糟的地方，怎么会突然染上这玩意儿？！我辛辛苦苦干了一辈子工，怎么就落到这步田地了？我到底做了什么孽啊……”
见到黄斌情绪几近失控，医生赶紧上前搀扶他坐回椅子，一边递纸巾一边安抚情绪，随后语气缓和下来：“你现在最重要的是冷静下来，再好好回想一下，你最近有没有和什么人有过密切接触，比如亲密伴侣、共用剃须刀、牙刷等等？”
听到这话，黄斌的表情一顿，脑海里立刻浮现出那张熟悉的脸——王桂云。他声音哑哑地说道：“我今年谈了一个对象，关系处得不错……但我们都老实人，一直就是牵牵手、一起吃饭，她还挺注意个人卫生的，连牙刷都不让我放一块。我们两从不乱来，根本没有亲密接触啊！”
可随着医生的进一步询问，黄斌心中不禁也泛起了疑惑：“难道真是是她？”他坐在诊室里，翻出了和王桂云的合照，照片里两人站在公园的桂花树下，笑得满脸褶子，看上去无比亲密、幸福。黄斌盯着那张合照，喃喃自语道：“她人那么好，性格也干净利索，连个亲密动作都没做过……会不会是我冤枉她了？”
就在这时，医生随眼一瞥，却发现了这张照片的不同寻常！下一秒，医生连忙接过手机，又仔细查看了照片细节，接着眼神忽然一凝，目光停在照片右下角的一处细节上，果然找出了问题所在！
随后，医生摇头叹息，非常遗憾惋惜地道:“虽然和艾滋病患者握手、拥抱甚至礼节性接吻都不会感染艾滋病，但像你一样，很多无性生活史却同样感染了艾滋的患者却忽略了这个关键的生活细节，临床上许多患者也都是在这点上栽了跟头，而这个细节远比性传播来得更直接……”
画面中，两人站在公园长椅前合影，右下角的石凳上，随意放着一只银色的指甲刀。医生眼神忽然一凝，指着照片那一角问道：“黄斌，这个指甲刀，是你们两个谁在用？”
黄斌顺着医生的手指看去，愣了一下，说：“哦，那是她的。我当时手指甲长了，正好没带自己的，她说‘你拿去用吧’，我就剪了一下。”医生继续追问：“她有没有在你之前用过？有没有受伤或剪破手？”
黄斌想了想，皱起眉头说：“她好像是剪破过一次，还说‘哎哟，今天手笨了’，还拿纸按着。我当时没当回事，过了两分钟我就直接拿来用了。”医生听完，重重叹了口气，语气变得格外沉重：“这就很可能是问题的根源了。”
黄斌一脸迷茫：“啊？不是说艾滋病是……那种病吗？跟指甲刀也有关系？”医生语气放缓，开始解释：“艾滋病是由HIV病毒引起的，它主要通过性传播、血液传播和母婴传播三种途径。在大众认知里，性传播似乎是最常见的，但您这种情况，其实是另一种我们在临床上也见到不少的隐蔽传播方式——共用可能沾有血液的生活工具，比如剃须刀、牙刷，甚至指甲刀。”
他顿了顿，继续说道：“如果对方在剪指甲时不小心剪破了皮肤，血液残留在刀口上，而您随后又用了这把刀，刚好剪到了自己，也出现了细微伤口，这时候病毒就可能通过这些微小伤口进入体内。虽然这个方式感染的几率不像直接性接触那么高，但在一些免疫力弱、黏膜破损频繁、工具未消毒的情况下，风险依然存在。”
HIV的传播途径主要有三种：性传播、血液传播和母婴传播。
一、性传播
这是最主要的传播方式。无论是异性还是同性之间的无保护性行为，只要一方为HIV感染者，病毒都有可能通过性行为中的微小黏膜破损传播给另一方。病毒存在于精液、阴道分泌物、直肠分泌物中，因此任何形式的不安全性接触都有感染风险。性传播的风险与是否使用安全套、是否存在性病、频繁更换性伴侣等因素密切相关。
二、血液传播
HIV可通过受污染的血液或血制品传播，包括共用未经消毒的注射器、针具、文身工具、穿耳器具等。此外，在医疗环境中，如果医疗操作不规范，如输血前未严格筛查HIV，也可能导致传播。值得注意的是，一些人可能因共用剃须刀、指甲刀、牙刷等贴身工具而暴露于微量血液接触的风险，尤其在存在口腔溃疡、皮肤破损等情况下，这类生活接触虽风险较低，但不能完全忽视。
三、母婴传播
感染HIV的孕妇在怀孕、分娩过程中，或通过母乳喂养，都可能将病毒传给婴儿。若及时发现并采取规范的抗病毒治疗和母婴阻断措施，母婴传播的风险可以大幅降低至2%以下。
需要强调的是，HIV并不会通过日常接触传播。握手、拥抱、共用餐具、一起吃饭、共用马桶、咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬等日常行为都不会传播HIV。因此，社会对HIV感染者不应歧视，应给予理解和支持。科学了解艾滋病的传播途径，才能真正有效防控。正确使用安全套、避免共用针具和私人物品、做好母婴筛查，是预防HIV感染的基础。
（注：《2021年，51岁大哥感染艾滋病，查明原因，医生：他有2个坏习惯》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
