氟桂利嗪是临床常用的扩血管药之一，主要用于防治偏头痛、眩晕、特发性耳鸣者、脑供血不足等头面部疾病，临床研究可以有效改善头面部供血，并且可以有效调控多种中枢神经递质的合成和释放，但是临床上有许多患者并不清楚氟桂利嗪的使用方法，导致引起多种不良反应，今天给大家科普一下这个常用药。

50多岁的张女士是一名银行的退休职工，由于以前长期伏案工作的原因，很早她就患上了腰椎病、颈椎病等慢性退行性疾病，时不时也会有头晕、头疼等不适，但是她也一直没有放在心上。4个多月前张女士因为家里搬家的事情过度劳累，导致她感觉自己老是感觉头昏眼花的，刚开始她短暂休息一下就可以缓解，但是后来发作越来越频繁，甚至有点恶心的感觉，她有点害怕了，于是连忙来到医院。

医生听罢张女士的描述后为其完善了颈部血管彩超和颅脑CT，结果发现张女士的颈动脉和椎动脉伴有明显的粥样硬化斑块，并且血液流量明显减少，而颅脑CT提示有多发性腔隙性脑梗死，于是给张女士开具了阿司匹林和阿托伐他汀来防治动脉斑块和腔隙性脑梗死，并且开具了一种叫做氟桂利嗪的药物，帮助减轻张女士的头晕、头疼，嘱咐其服用一段时间后停药。张女士回家后按照医嘱服药，头晕、头疼的症状明显好转，于是她自行前往药店进行购买，就这样连续服用了近3个月，结果张女士的家人发现她变得沉默寡言，性格也变得有点孤僻，非常容易焦躁，于是又带其来到医院，医生听罢后让其立刻停药，并且解释道氟桂利嗪不能长期服用，否则有诱发抑郁症的可能，并且开具了抗抑郁药物，经过一段时间的调整，张女士的异常情绪有了明显好转。

氟桂利嗪的本质是一种钙通道阻滞剂，临床上常用于治疗脑供血不足、偏头痛、特发性耳鸣者等头面部疾病，临床疗效显著，安全性较好，可以有效改善头面部供血，并且可以调节多种中枢性神经递质的合成和释放。

氟桂利嗪的作用机制较为复杂，其可以从多个方面发挥药物的疗效，其中以下几个方面最为关键。

1、解除血管痉挛状态

氟桂利嗪通过阻断血管上皮细胞上的钙通道，减少钙离子流入血管上皮细胞内，低细胞内钙离子浓度，快速缓解血管的痉挛状态，增强血管的弹性，特别是其对于基底动脉和颈内动脉具有高亲和性，从而有效改善头面部的供血。

2、抗氧化作用

氟桂利嗪具有抗氧化特性，可以减少血液中的氧自由基，从而避免氧化应激反应损伤神经细胞，保护大脑的结构和功能的。

3、调节神经递质

氟桂利嗪可以调节多种中枢性神经递质的合成和释放，其中对于谷氨酸、GABA的影响最为明显，通过影响中枢神经递质氟桂利嗪可以有效调节大脑的功能活动。

4、抗癫痫作用

氟桂利嗪可以通过阻断大脑细胞内的钙超载，从而防止中枢神经系统发生阵发性去极化，避免神经细胞异常放电，这有利于避免癫痫发作。

氟桂利嗪口服后的起效较快，2小时左右可以发挥明显药效；其次，氟桂利嗪的排泄较为缓慢，半衰期较长，通常为18-19小时，因此每日只需要服用1次即可；最后、氟桂利嗪主要通过肝细胞中的细胞色素P450酶系代谢，代谢产物主要通过胆汁和尿液排泄，因此其对于肝肾功能具有依赖性，长期服用可能导致肝肾功能损伤。

氟桂利嗪由于对于头面部血管具有较高的亲和力，因此其临床上广泛用于治疗多种头面部疾病，其可以明显改善因为头面部供血不足或者中枢神经功能异常而导致的疾病，但是不同类型的疾病服用剂量和方法不同，因此建议在医生指导下规范服用。

1、偏头痛

氟桂利嗪是临床常用于预防偏头痛的药物之一，临床研究表明氟桂利嗪可以有效减少钙离子进入神经细胞，抑制谷氨酸的释放，减轻神经元的过度兴奋性，从而有效减少患者的偏头痛发作频率和强度，有效改善患者的生活质量和精神状态。

2、美尼尔氏综合症

美尼尔氏综合症是一种内耳疾病，临床表现为反复发作的眩晕，同时多伴有耳鸣和听力下降。临床研究表明氟桂利嗪通过稳定前庭神经元的兴奋性，减少内耳血流的不稳定，减轻眩晕症状，并且可以预防眩晕反复发作，提高患者的生活质量。

3、辅助治疗癫痫

氟桂利嗪可以辅助治疗药物难治性癫痫患者，临床研究表明氟桂利嗪通过阻断钙离子进入神经细胞，降低神经元的兴奋性，从而减少神经细胞的异常放电，当氟桂利嗪与其他抗癫痫药物联合使用后，可以减少癫痫的发作频率，改善患者的预后。

4、特发性耳鸣

特发性耳鸣是一种常见的听觉症状，患者会听到外界不存在的声音，如嗡嗡声、铃声或嘶嘶声等，严重影响患者的睡眠和生活质量。氟桂利嗪是治疗特发性耳鸣的药物之一，临床研究表明氟桂利嗪可以改善患者的耳鸣症状，改善内耳供血，从而改善患者的生活质量。

5、脑动脉供血不足

脑动脉供血不足是一种由于脑血管狭窄或阻塞导致脑组织供血不足引起的疾病。临床常见的症状包括头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中等。临床研究表明氟桂利嗪能够扩张脑血管，改善脑血流动力学，增加脑组织的血液供应，改善头晕、头痛、记忆力减退等临床症状。

一些头面部疾病是慢性疾病，如脑供血不足、偏头痛等，那是否可以长期口服氟桂利嗪呢？答案是不建议长期口服，因为长期口服氟桂利嗪容易对神经系统的功能造成影响，诱发多种不良反应，建议服用周期不要超过3个月。

长期口服氟桂利嗪的副作用较多，其中许多都是因为其可以对多种神经递质的合成和分泌造成影响所导致的。

1、精神萎靡、嗜睡

长期服用氟桂利嗪会导致其对于中枢神经系统的抑制作用增强，进而导致患者出现精神萎靡、嗜睡等异常表现，严重因素患者的日常工作和生活状态，特别是对于司机、精密仪器操控人员等技术工种影响较大。

2、体重增加

长期使用氟桂利嗪可能引起体重增加，这是由于长期服用氟桂利嗪容易增加食欲，导致患者胃口大增，因此服药期间一定要定期监测体重变化，必要时调整饮食结构。

3、诱发抑郁症

临床研究发现长期口服氟桂利嗪可能诱发或者加重抑郁症，特别是以女性病人较常见，一旦出现后需要立刻停药，并且进行对症处理。

4、运动障碍

少数患者服用氟桂利嗪后会诱发椎体外系 反应，导致出现运动障碍，如震颤、步态不稳等，发现这些症状后需及时调整药物剂量或停药。

氟桂利嗪在临床的应用非常广泛，虽然其本身的安全性较好，但是由于影响中枢神经递质的合成和释放，如果使用不当也会造成多种不良反应，因此建议有需要的患者在医生指导下规范服用。

1、注意氟桂利嗪的用法用量

不同疾病中，氟桂利嗪的服药方法不同，因此一定要注意个体化的用药方案。

大脑供血不足：每次10-20mg，每日1次，疗程在2个月左右；

特发性耳鸣：每次10mg，每晚1次；

偏头痛：每次5-10mg，每日2次。

美尼尔氏综合症：每次10mg，每日1次；

其次，氟桂利嗪与酒精会发生交互反应，导致其抑制大脑的作用增强，诱发嗜睡、头晕等不良反应，因此服药期间一定要避免饮酒。

2、注意氟桂利嗪的不良反应

胃肠道反应是最常见的不良反应，如腹泻、恶心、腹痛等；其次，少数患者会在服药期间出现食欲增加的情况，这时一定要调整饮食结构，避免造成体重增加；第三、少数患者服用后会出现肢体震颤、运动强直等椎体外系反应，一旦出现立刻停药；第四、极少数患对于氟桂利嗪过敏，这类患者禁用；最后，长期服用氟桂利嗪容易导致肝酶、肌酐等指标异常升高，因此服药期间需要规范监测肝肾功能。

3、注意动态调整药物剂量

氟桂利嗪的服用剂量是需要通过动态评估来进行调整的，如果患者用药后出现疲惫症状时，应当减量或停药；其次，当应用维持剂量达不到治疗效果，或者长期应用出现锥体外系反应、抑郁症时，应当减量或停服药，并且及时给予对症处理。

4、注意特殊人群

孕妇和哺乳期女性禁用；未成年儿童禁用；老年人慎用，服药期间规范监测肝肾功能等指标；帕金森病等锥体外系疾病慎用，容易加重病情；有抑郁症病史患者禁用此药；急性脑出血性疾病患者禁用；对本药过敏患者禁用。

5、氟桂利嗪不宜与下列药物联用

安眠药：氟桂利嗪与安眠药联用时容易加重对于中枢神经系统的抑制，导致患者出现嗜睡、乏力等临床表现；

β肾上腺素受体：氟桂利嗪与β肾上腺素受体阻滞剂联用时容易抑制心脏搏动，导致心率减慢、低血压等不良反应，常见的药物有美托洛尔等；

阿司匹林：阿司匹林与氟桂利嗪联用容易加重对于胃肠道的刺激，造成胃痛、胃溃疡等疾病。

氟桂利嗪是临床常用于治疗偏头痛、大脑供血不足、特发性耳鸣等多种头面部疾病，但是一定不要长期服用，否则容易诱发多种神经系统的不良反应，同时一定要注意服用的剂量，建议有需要的患者在医生指导下规范服用。