地奥司明是一种常用的血管保护剂，临床多用于治疗静脉功能不全和痔疮等疾病，研究表明其具有增加静脉张力和改善微循环的作用，但是服药不当也会导致头晕、失眠等多种不良反应，因此科学服用非常重要。

40多岁的孙女士是一名公司职员，由于工作性质的原因，每天都需要在办公室坐上7-8个小时，这导致她平时老是腰酸背痛，而且她还有有个难言之隐就是她患有痔疮，虽然只是偶尔发作。3个多月前，孙女士参加朋友小孩子的生日宴，在宴会上多喝了几杯，结果第二天就发现自己大便中带有少量鲜血，而且有痔脱出，她非常害怕，于是连忙来到医院检查。

到医院后医生第一时间为其进行了专科检查，最终诊断为II度内痔急性发作，于是急忙对其进行对症处理，很快孙女士的症状有所好转，医生建议她尽早通过手术根除，但是孙女士还是犹豫，于是医生开具了一种叫做地奥司明的药物，嘱咐他服用一段时。回家后孙女士按照医嘱服药后，她的肛门疼痛好转了很多，痔疮也没有再发作，于是她自行购买服用了3个月左右，结果她发现自己的睡眠质量有所下降，入睡比较困难，而且容易心情烦躁，于是来医院咨询医生，医生告诉她这是长期服用服用地奥司明导致的植物神经功能紊乱，建议她停药，并且开具了谷维素来进行调整，经过针对性的治疗后孙女士的失眠、焦躁好转了很多。

痔疮是一种常见的肛门和直肠疾病，根据位置的不同痔疮分为内痔、外痔和混合痔，临床多表现为便血、肿物脱出、肛周疼痛等，后期甚至会导致肛裂和肛瘘等严重后果。流行性研究表明成人中约有50%至75%的人曾经患过痔疮，其发病率在中年人群中较高，而长期便秘、腹泻、久坐、久站、重体力劳动及不良饮食习惯等都是痔疮的重要诱发因素。

痔疮的发病机制非常复杂，其中主要涉及血管因素、机械因素、遗传因素和炎症反应等多个方面。

1.、血管因素

正常情况下肛门直肠区的静脉丛具有丰富的血液供应，并通过静脉回流至心脏，但是当静脉回流受阻时，静脉内压增高，导致静脉扩张和曲张，这样形成痔疮，而导致静脉回流障碍的常见因素包括长期便秘、妊娠、重体力劳动、久坐久站等。

2.、机械因素

长期便秘的患者也容易出现痔疮，这是因为长期便秘的患者往往排便时用力过大，这直接增加了腹内压和肛门直肠区的压力，使静脉丛血流受阻，导致局部血流不畅，进而形成痔疮。

3、遗传因素

研究表明家族中有痔疮病史的人群其发病率显著高于普通人群，这表明遗传因素可能通过影响静脉壁的结构和功能，进而增加家族成员罹患痔疮的风险。

4、炎症反应

炎症反应是痔疮形成和发展的重要机制之一，特别是肛门直肠区的慢性炎症可直接导致局部血管壁的损伤和功能障碍，从而增加静脉内压，促使静脉扩张和痔疮形成。

俗话说“十男九痔，十女十痔”，痔疮作为临床常见的疾病之一，生活中人们对其的重视程度却非常差，许多患者仅仅认为它只是导致肛门疼痛不适，但实际上反复发作的痔疮会导致贫血、肛门感染等疾病，重度痔疮患者，甚至可能出现肛门括约肌功能障碍，导致粪便失禁，因此及时发现，及时治疗是临床防治痔疮的重要原则。

地奥司明的本质一种黄酮类化合物，临床常用于治疗急慢性静脉功能不全、痔疮等疾病，临床研究表明其可以有效减少静脉扩张，减轻静脉瘀血、水肿等多种临床症状，是临床治疗急性痔疮的一线药物。

地奥司明具有多种生物活性，能够通过多种机制发挥治疗作用，其具体的作用机制如下。

1、增强静脉张力

地奥司明能够增强静脉壁的张力，减少静脉扩张和淤血，改善静脉回流，从而有效治疗静脉功能不全导致的静脉曲张、静脉炎和痔疮，可以有效缓解静脉功能障碍导致的疼痛、水肿等多种临床症状。

2、改善微循环

地奥司明可以增加毛细血管的抵抗力，减少毛细血管的脆性和通透性，从而改善微循环，减少局部的水肿和炎症反应，促进组织修复和愈合。

3.、抗炎作用

地奥司明具有显著的抗炎作用，能够抑制多种炎症介质的生成和释放，减轻炎症反应，缓解痔疮和静脉功能不全引起的炎症和疼痛。

4、抗氧化作用

地奥司明具有抗氧化作用，能够快速清除血液中的自由基，保护细胞和组织免受氧化损伤，从而维持静脉血管和具备组织的结构完整和功能完整。

地奥司明的起效较快，口服后约2小时可起效，并且食物对地奥司明的吸收影响不大，因此可以在餐前或餐后服用；其次，地奥司明主要分布于血管壁、皮肤和结缔组织等富含血管的组织中，其具有高选择性；最后，地奥司明在体内主要通过肝脏代谢，因此肝功能不全患者慎用地奥司明，其代谢产物主要通过肾脏和消化道排泄，因此肾功能不全患者也需注意调整药物剂量。

地奥司明在临床上广泛用于治疗多种静脉系统和微循环相关的疾病，临床研究表明其可以快速解决静脉瘀血、水肿，减轻临床症状，但是不同疾病中的使用方法不同，建议大家在医生指导下科学服用。

1、慢性静脉功能不全

慢性静脉功能不全是一种常见的静脉系统疾病，主要表现为下肢静脉压力增高和血液回流障碍，症状包括水肿、疼痛、沉重感、夜间痉挛和皮肤变化等。临床研究表明地奥司明可以增强静脉张力和改善微循环，有效减少静脉扩张和淤血，减少水肿和炎症反应，从而缓解慢性静脉功能不全导致的疼痛、沉重感等临床症状，提高患者生活质量。

2. 痔疮

地奥司明是治疗急性痔疮的一线药物，临床研究表明地奥司明可以快速减少痔核的大小和出血，缓解疼痛和肛门不适，加速痔疮的愈合过程，减少痔疮的复发。

3. 淋巴水肿

淋巴水肿是由于淋巴液回流受阻，引起的组织间隙液体潴留和肢体肿胀。临床研究表明地奥司明可以有效改善淋巴液回流，增强毛细血管抵抗力，减少毛细血管通透性，从而有效减少肢体肿胀。

4. 静脉曲张

静脉曲张是指静脉扩张、迂曲和延长，常见于下肢，表现为表面静脉突起、扭曲和肿胀。临床研究表明地奥司明可以通过增加静脉壁张力，减少静脉扩张，改善静脉回流，缓解静脉曲张的症状。

5. 辅助治疗静脉血栓性疾病

地奥司明可以辅助治疗静脉血栓性疾病，如深静脉血栓形成、浅表性静脉等，临床研究表明在常规治疗的基础上联用地奥司明可以有效改善静脉回流，减轻炎症反应，减少血栓形成的风险，缓解肢体疼痛和肿胀。

痔疮具有反复发作的特性，那患有痔疮的患者可以长期服用地奥司明吗？答案是不建议长期服用地奥司明，尽量作为急性痔疮发作期的短期用药，因为长期服用容易导致多种不良反应，因此等患者的症状明显缓解后需要停药。

虽然地奥司明本身的安全性较好，但是长期服用依然会对人体造成多种不良反应，其中这几种较为常见。

1、植物神经功能紊乱

长期或者大剂量服用地奥司明的患者会出现头痛、头晕、失眠等神经系统症状，同时可以伴有焦虑、烦躁等异常情绪，其实这是植物神经功能的表现，这也是长期服用地奥司明最常见的不良反应之一。

2、胃肠道反应

长期使用地奥司明会影响消化系统的功，导致恶心、腹痛、腹泻等胃肠道不适，这是因为地奥司明容易刺激胃肠道。

3、肝肾功能损伤

地奥司明在体内主要通过肝脏代谢，肾脏和消化道排泄，因此长期大量使用可能增加肝肾负担，导致肝肾功能损伤，因此老年人或者肝肾功能不全的人群在服药期间，必须定期监测肝肾功能。

地奥司明作为治疗静脉曲张、静脉炎、痔疮等疾病的常用药，其本身的安全性较好，但是治疗不同疾病需要的剂量不同，大剂量服用地奥司明依然可能诱发多种不良反应，因此建议患者在医生的指导下科学服用，其中这4点比较重要。

1、注意地奥司明的剂量和方法

地奥司明的使用要注意个体化，特别是针对急性和慢性疾病地奥司明的使用剂量和频次是不同的。

治疗慢性疾病时，地奥司明的服用方法为每次0.5g-1g，每日2次；

治疗急性痔疮发作、静脉炎急性发作时，地奥司明的常用方法为每次1.5g-2g，每日2次，治疗3-5天左右，如果病情稳定则调整为每次0.5g-1g，每日2次。

其次，建议与食物一起服用，因为地奥司明对于胃肠具刺激性，空腹服用容易导致胃肠道的不良反应。

最后，地奥司明的服药周期约在1-3个月左右，不宜长期服用。

2、注意服药期间的药物不良反应

常规剂量下地奥司明最常见的不良反应为胃肠道刺激，如腹痛、恶心、呕吐等，多见于服药初期，不需要特殊处理；其次，极少数患者对于地奥司明过敏，导致皮疹、瘙痒等临床症状，这类患者不宜服用；最后，极少数患者服用期间会出现植物神经功能紊乱的表现，这类患者需要调整药物剂量或者停药，并且给予对症处理。

3、注意特殊人群用药

妊娠和哺乳期的女性禁用，安全性未知；急性心血管疾病禁用，如急性心绞痛、心肌梗死、急性心力衰竭等，容易加重心脏负荷；对本药过敏的患者禁用；肝肾功能不全的患者慎用；老年人服用期间一定要注意不良反应，并且定期监测肝肾功能的变化。

4、注意联用其他药物

在治疗急性痔疮时，地奥司不不能替代其它治疗的药物，必须配合止血、消炎、抗感染等多种药物的联合处理，从而尽快减轻患者痛苦；其次，急性痔疮的患者在初期服用剂量较大，但是只需要服用4天左右即可调回常规剂量，避免不良反应。

地奥司明临床常用于治疗静脉曲张、痔疮、淋巴水肿等疾病，其可以有效减轻静脉扩张，改善静脉水肿和瘀血，但是地奥司明的使用具有个体化的特点，一定要根据病人的病情来制定服药方案，同时根据患者反应调整服用剂量，同时不宜长期服用地奥司明，避免出现不良反应。