药不能乱吃，也不能盲目地吃。很多有胃部疾病患者，可能会服用奥美拉唑这样的药物。但奥美拉唑这个药比较特殊，它主要经肝药酶CYP3A4和CYP2C19代谢，与很多常用药物有相同的代谢途径。当两种代谢途径相同的药物一起使用时，就可能会发生药物相互作用，对身体产生影响。因此，很多慢性疾病患者在服用奥美拉唑时，心里难免也会担心，是否能与正在服用的药物一起使用。

大家好，我是怀章药师，今天我们就来详细说一说，奥美拉唑，与哪些药物会发生相互作用，相互影响。

首先，奥美拉唑通过抑制我们胃里的H+/K+-ATP酶，从而减少胃酸分泌。但您知道吗，我们平时服用的铁剂，需要在胃酸的作用下分解成二价亚铁离子，才能被人体更好地吸收。因此，如果胃酸分泌减少，铁剂的分解和吸收速度自然会减慢。同时，铁的吸收主要在小肠前部完成，奥美拉唑降低胃酸可能会改变肠道PH值，进而影响铁离子在肠道的溶解度，使其吸收变得困难。

所以，奥美拉唑既减少了胃酸分泌，又改变了肠道的吸收环境，从而影响了铁剂的分解和吸收。因此，如果您正在服用铁剂，最好不要与奥美拉唑同时服用。

再来说说奥美拉唑和氯吡格雷的相互作用。

这两种药物都需要经过肝脏中的CYP2C19酶来代谢。就像两个人争抢一个通道，必然会产生冲突。这样一来，氯吡格雷的代谢过程可能会受到阻碍，导致其不能有效地转化为具有抗血小板聚集作用的形式，从而降低药效，甚至增加血栓的风险。研究表明，奥美拉唑对这个酶的影响可能是长期的，即使两种药物分开服用，也可能产生相互干扰。

因此，如果您正在服用氯吡格雷来预防心血管疾病，最好不要同时服用奥美拉唑。但如果您确实需要服用质子泵抑制剂来保护胃，可以选择不经过CYP2C19酶代谢的药物，如泮托拉唑和雷贝拉唑，这样既可以保护胃，又不会干扰氯吡格雷的效果。

此外，奥美拉唑与地高辛同时服用也可能会产生问题。

奥美拉唑会抑制身体中重要的CYP3A4酶，这种酶能帮助身体代谢药物，包括地高辛。但是，当奥美拉唑抑制了这种酶的活性时，地高辛的代谢速度会变慢，导致其在体内停留时间更长，药物浓度升高。地高辛的治疗窗非常窄，即有效剂量与中毒剂量之间的差距非常小。因此，药物浓度过高可能会导致一系列不良反应，如心跳异常、头痛、恶心等。

所以，如果您在服用奥美拉唑的同时也需要服用地高辛，建议您定期去医院检查地高辛的血药浓度，以便医生根据您的具体情况调整药量，确保药物在有效治疗疾病的同时，又不会对身体造成伤害。

还有奥美拉唑和地西泮，这两种药如果一起用，也可能会有一些问题。

前面已经提到，奥美拉唑这种药，它会抑制我们身体里的一些酶，导致经过肝脏代谢的药物排泄得慢一些，地西泮也是其中之一。所以，如果你同时吃奥美拉唑和地西泮，那么，地西泮在身体里的代谢速度就会变慢。代谢慢了，地西泮在血液里的浓度就会升高。

有研究显示，吃奥美拉唑一个星期后，地西泮的清除率会降低很多，血药浓度会上升。浓度一高，药效就可能变得更强。药效增强的同时，副作用也可能更明显，比如你可能会更容易嗜睡、感到乏力和头晕。

因此，如果你需要同时服用这两种药，可能就得减少地西泮的用量了，这样可以避免血药浓度太高带来的不舒服。

除了上述药物外，奥美拉唑还可能与甲氨蝶呤、酮康唑、伊曲康唑、双香豆素、华法林等抗凝药物以及苯妥英钠等药物发生相互作用。

在服用奥美拉唑时，请务必遵循医嘱并告知医生您正在服用的所有药物以避免潜在的药物相互作用。同时，不同个体对药物的反应可能有所不同因此在实际用药过程中需注意监测药物效果和不良反应。

您清楚了吗？

药学科普，仅供参考