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少子化大潮下，妇幼保健机构如何应对？

又一家医院停止产科医疗服务了。

9月30日，北京某结合医院微信公众号消息称，10月1日零点起，北京某结合医院停止助产技术服务（建档、产检、中期引产、分娩）与产前筛查技术服务项目。妇科相关工作及计划生育技术服务项目（限孕12周以内）照常进行。

公开资料显示，该医院，是一所三甲中西医结合医院，医院编制床位500张，开放床位400张。

产科调整加速，有的整合有的关停

8月20日，苏州某医院公众号发布公告称，为优化整合医疗资源，进一步提升医疗服务质量，医院决定自即日起，正式停止某院区产科门诊、急诊、病房接诊及产科建卡服务。本次调整仅限于产科相关服务，妇科、计划生育等门诊及住院服务正常开诊，不受影响。

该院区关停产科相关服务，与医院集团旗下妇幼保健院8月30日正式开诊相关，产科停诊公告提示，新就诊的孕产妇，请直接前往该医院集团的其他院区就诊。公告发布当日，该院区医务人员也证实，产科业务都合并到了即将启用的某妇幼保健院。

面对分娩量的下跌，近年以来，已经有一些地市级医院开始了资源整合，以探索转型出路，这也是公立医院产科的普遍“自救之道”。

例如2024年1月，四川仪陇某医院、县某医院、县妇幼保健院三家医院新政院区的妇科、产科、儿科、儿保科、预防接种科进行优化整合，整合过后，三家医院的妇产儿科所有医疗业务调整至县妇幼保健院新政院区开展。

而更早的2020年11月，四川眉山市丹棱县的两家县医院的妇产科、儿科资源便进行了优化整合。据悉，丹棱县某医院除儿科急诊保留外，所有相关医疗保健业务合并至丹棱县妇幼保健院，同时后者增挂丹棱县某医院第三院区，实现人员、技术、设备、信息等要素资源的全方位优化整合。

当人口出生率的连年下降已成为难以逆转现实，近年来，关于产科关停的消息就不绝于耳，逐渐发展成令人担忧的“关停潮”，以至于连妇产科专家段涛教授都站出来呼吁救救产科。

龙历2024年，本是承载着“龙宝宝”希望的一年却依旧无法阻止有一批产科关停的脚步。今年以来，广州某医院、浙江省某医院和赣州某医院等多家医院均宣布关停产科服务。而在2023年，浙江嘉兴、广州、广西来宾、江苏新沂等地医院均有产科陆续关停的消息。

未来产科儿科医生过剩怎么办？

省卫健委回复：帮助转型转岗！

《中国卫生健康统计年鉴》数据显示，2020年和2021年，全国妇产专科医院数量两次下降，到2021年已经跌破800家。少子化大潮下，妇幼保健机构如何应对？近日，湖南省卫健委发布了一条对政协委员《低生育率寒潮下合理调整我省妇幼保健机构布局的建议》的答复，其中披露了湖南省妇幼保健机构的格局调整及转型举措。答复显示，近年湖南省出生人口数量变化急剧，2017年达到顶峰83.50万，2023年快速降为37.37万(机构活产数)，降幅55.25%，人口出生率持续下滑、新生儿数量减少，引起全省产科、儿科医疗资源发生系列变化。截至目前，湖南省现有妇幼保健机构137家，其中省级1家、市级14家、县级122家，均属于政府主办、不以营利为目的、为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的公益性事业单位。针对近年来湖南省产科儿科业务量下降，引发基层医院产科儿科出现关停潮的现象，湖南省各级卫生健康行政部门统筹辖区妇幼保健机构规划、布局，采取稳定基层机构、延伸妇幼保健服务链、促进人员整合分流等举措，推动妇幼保健机构内涵式发展。2024年，全省共取消50余家年分娩量小于100例的医疗机构的助产资质，支持49家妇幼保健机构加挂“妇女儿童医学中心”牌子，支持25家开设产后康复服务、14家开设月子中心、8家开设“轻医美”服务、15家开设眼视光服务等。对于委员提出逐步整合部分生存状况不佳的区县一级妇幼保健院的建议，答复指出，近年来,各级卫生健康行政部门强化顶层设计,统筹规划本辖区妇幼专科能力建设,细化明确建设方向和任务,逐步构建区域内优势互补的妇幼健康服务体系和妇、产、儿专科群。2024年,我委认真落实《国家卫生健康委办公厅关于加强助产服务管理的通知》(国卫办妇幼发〔2024〕7号),进一步强化助产服务规划布局,确保助产服务供给,有效满足孕产妇需要。截至目前,人口30万以上的县市区至少保证有2家公立医疗机构开展助产服务,人口30万以下的至少保证有1家公立医疗机构开展助产服务。同时,通过组建妇幼健康服务联合体、远程医疗(如“云上妇幼”)、对口支援等方式,促进优质妇幼健康服务资源下沉,引导区域间提供妇幼健康服务的医疗机构围绕学科建设互帮互助、优势互补,促进区域间妇幼健康服务能力均衡发展。下一步，湖南省卫健委将认真落实全省公立医院发展情况调研座谈会上的讲话精神，聚焦建议，直面问题，科学调整、合理配置医疗资源。一是根据国家有关政策和标准，出台相应政策和指导意见，科学调整该省产科儿科医疗资源配置标准，合理转移过剩资源，加快配置不足资源，保持基层妇幼儿童机构稳定。二是推动妇幼医疗资源与康复护理、医养结合等专科资源协同发展，统筹省内高水平医院“组团式”帮扶基础薄弱地区妇幼保健机构，助力提升妇幼健康服务水平。三是加强教育培训，针对当前及未来部分产科儿科医生人员过剩、面临转型换岗的困境，加强培训和就业服务，帮助产科儿科医生实现转型换岗。

来源：华医网综合整理自看医界、湖南省卫健委、上观新闻