参考资料：

1.宁迪.冠心病患者颈动脉斑块及冠脉钙化的相关性研究[D].成都中医药大学,2018.

2.张婧.颈动脉斑块高分辨磁共振成像的研究[D].南方医科大学,2014.

3.蔡永秋.颈动脉斑块超声监测的临床应用分析[J].当代医学,2010,16(19).

家住江苏的45岁宋立冬，是个名副其实的大忙人。身兼两职的他，白天是一名出租车司机，每天穿梭在城市的大街小巷忙着接单送乘客。到了晚上又是一名网络小说的写手，等夜晚收车后便坐在电脑前熬夜敲键盘。看着一条条催更的留言，他也会利用白天开车等红灯的间隙，来构思故事的情节。虽然收入还算可观，但他唯独忽略了长期的久坐的健康隐患。

2011年6月，正在开车的宋立冬突然感到脑袋里有些微微发晕，看东西也慢慢变得模糊起来。他赶忙降下车窗，让新鲜空气灌涌进来，试图让自己保持清醒。他只当是昨晚熬夜太晚没休息好，于是简单接了几单后，下午就匆匆赶回家歇下了。

然而第二天一早，被闹钟吵醒的宋立冬准备起床，却发现自己的脑袋像是压了一座小山沉甸甸的，两边的太阳穴也是狂跳不止。头部一阵阵胀痛，身子也莫名有些酸软乏力，视物模糊似乎变得更加的严重些，总觉得眼前像是蒙了一层薄纱。妻子看他不停揉着眼睛，不放心让他继续工作，立马带着他来到五官科检查。

让他们没想到的是，视力和眼压都正常，关键问题出在了他的血脂上：总胆固醇7.1mmol/L，甘油三酯4.3mmol/L，确诊为高脂血症。而入院测得的血压也来到了147/95mmHg，来到了1级高血压的范畴。

没想到高血脂和高血压同时找上门，沉默不语的宋立冬神情一下失落了许多。医生见状赶紧跟他解释到：“这高血症的情况和别的疾病还不太一样，除了少部分患者会发现眼周的黄色瘤以外，90%的患者通常都只会有些乏力、爱出汗和视物模糊，所以很多人也不会太在意，一般都是在体检或者抽血检查时才会发现。”

随后医生话锋一转：“既然已经发现了血脂偏高，那就需要及时进行调控。如果再放任血脂升高的情况，血液里的脂质就会在血管里越积越多，血管内的压力就会逐渐增高，你这突然出现的高血压就是这样引发的。”于是医生便给他开了一盒阿托伐他汀，作为降脂药物。

等宋立冬准备出诊室时，医生再次叫住夫妻俩，叮嘱他回家以后除了按时服药，在饮食上也要做出改变。过油过咸的食物就不要再碰了，可以多吃些新鲜的蔬菜和瓜果。久坐的毛病也要改了，增加一下每日的运动量，最好把体重给降下来，2个月后来再来复查。

回到家的宋立冬在妻子的监督下，安安分分的坚持了2个月。去复查时发现不仅自己的总胆固醇降到5.2mmol/L，血压也回归到130/80mmHg附近。因为饭后会出去慢跑两圈，体重也成功下降了4kg。看着自己的检查指标和身体况有所好转，他心中紧绷的弦头也慢慢放松下来。

可人似乎都是如此，伤疤一好就会忘记疼。他在网上看到“晚上不吃饭，对稳定血脂大有帮助”的文章后，于是把医生开的药吃完了也没有再去医院，还把一日三餐缩减为两餐。他心想：“不吃饭能减肥，肯定也有助于降血脂。”就在他沾沾自喜时，却不知这一行为正为疾病的埋下了复发的种子。

12月27日，正值年底的返乡大潮，宋立冬的生意变得异常火爆，一上午他就在火车站和市区之间往返了几十趟。一直忙到中午回家，他还和妻子炫耀自己一上午的好业绩。可刚喝了两口热粥，他突然感觉头部像是被敲了一闷棍一般，后脑勺传来一阵剧痛。强烈的眩晕让他赶忙用手扶住头，嘴里不自觉地发出呜呜声。

一旁的妻子见状，急忙放下筷子询问情况。此时的宋立冬只觉得眼前的事物逐渐模糊，眼球在眼眶里不受控制地震颤，妻子的呼喊声也渐渐有些听不清，随后两眼一黑昏倒在桌子上。妻子见状，不断摇晃着他的肩膀，颤抖着将手放在宋立冬的鼻孔处，发现他的呼吸变得微弱，立刻拨打了120。

入院急查的结果显示：头部CT发现两侧大脑中动脉供血区散在分布低密度灶，符合急性脑梗的改变。颈部的血管超声显示右侧颈动脉出现狭窄的情况。而总胆固醇再次反弹到8.8mmol/L，甘油三酯5.3mmol/L，低密度脂蛋白也升到了3.7mmol/L。

医生见情况不太乐观，立马进行了溶栓治疗。幸运的是宋立冬送医救助及时，也让他脱离了生命危险，生命体征慢慢恢复平稳。直到宋立冬苏醒后，妻子叫来医生询问相关的情况。在问到他汀相关的问题时，宋立冬支支吾吾的表现就已经让医生猜到几分。

等了解到他不但私自停药，还擅自节食来降血脂时，医生顿时气得两眼一黑，没好气的说到：“真是糊涂啊！人体的血脂代谢可不是简单地取决于某一顿饭吃或不吃。你体内的肝脏其实一直在进行脂质的合成和代谢，你这长时间晚上不吃饭时，身体会认为你处于‘饥饿状态’，为了维持正常的生理功能，肝脏会增加脂质的合成，反而不利于血脂的稳定啊！”

等第二天，宋立冬看到妻子去药房拿着医生开的阿托伐他汀时，心里真是懊悔不已，知道这是自己自作自受惹的祸。等出院后，他开始认真调理身体。吃完饭后会适当活动，每天早早收车，和妻子一起在公园里散步，定期复查也不用家人催促。直到看到自己的血脂再次降到正常范围，脑内的缺血灶也没有进一步发展时，他心中紧绷的弦也丝毫不敢放松。

本以为自己一切都在好转时，命运却再次捉弄了他。时间来到2014年7月，宋立冬吃完早饭准备出车。突然他感觉右边的肢体突然不听使唤，变得麻木僵硬，手中的车钥匙“啪嗒”一声掉落在地，说话也变得含糊不清。妻子见状意识到情况不对，立马拨打了120急救。

到达医院后，急查的头部CT发现左侧基底节区出现大量圆点状的低密度灶，考虑为急性脑梗。颈部血管超声发现双侧的颈动脉都出现不同程度的狭窄，最为严重的是左侧出现了70%的堵塞狭窄。时间已经不允许再有所耽搁，等妻子颤颤巍巍的签完同意书，就看着宋立冬立马被推入急救室。

只能在门外干着急的妻子，连忙双手合十希望老天爷能开开眼，帮自己的老公渡过难关。越想越委屈的妻子，再也忍不住悲伤的情绪，瘫坐在地崩溃大哭起来。路过的医生赶忙将她扶起，提醒她这里是医院的急诊室，要保持安静。

她哪里还能管这些，立马拽住医生的手，声音颤抖的问道；“大夫你跟我说句实话，我老公自从上次查出高血脂以后，一直在按时按量服用他汀，没有一天落下的。吃完饭也会出门锻炼，每次复查也说血脂正常。这都坚持第三年了，怎么可能出现脑梗了呢？是不是你们误诊了？我现在需要一个合理的解释！！”

一听是他汀，医生顿时心里有了些方向。于是开始仔细询问宋立冬这三年来的用药和生活习惯。听到妻子的回答后，医生立马打断了对话，摇了摇头说到：“可以了……我想我已经直到你丈夫出现脑梗的原因了。虽然阿托伐他汀确实不错，你丈夫也在生活中注意到了方方面面，但像你丈夫这样有颈动脉斑块的患者，如果不能注意到这2点用药的关键点，无异于慢性服毒啊！！”

在经过医生的仔细询问后，才得知原来问题就出在宋立冬平时看似平常的饮食习惯上。原来他平时喜欢吃牛肉干和拿坚果当零食的习惯，宋立冬怎么也想不到，这看似普通的食物中，可能隐藏着巨大的健康负作用。

牛肉干是很多人喜爱吃的零食，然而很少人知道它却含有较高的钠。像宋立冬这样平时用牛肉干垫肚子的习惯，会摄入过多的钠，而身体会保留更多的水分来进行稀释，这就会增加了他体内的血容量，进而使血压上升。

而且宋立冬还有颈动脉斑块，升高的血压对血管壁产生更大的压力，容易使斑块出现破裂。而且长期血压偏高就会损伤脑血管的内皮细胞，加速动脉粥样硬化的进程，使得脑血管变得更加脆弱，增加了脑梗的发生几率。

而坚果虽然营养丰富，但它的油脂却也不算低。像宋立冬这样把小坚果当零食吃，会短时间摄入过多的油脂。这些多余的油脂会在体内堆积，让血液中的脂质水平升高，血液变得更加黏稠。

黏稠的血液在血管内流动缓慢，就容易形成血栓。当血栓随着血液流动到脑血管时，就可能堵塞脑血管，引发脑梗。特别是对于像宋立冬这样本身血脂就需要控制的人来说，这种习惯无疑是雪上加霜。

在日常保护脑血管方面，运动起着重要的作用。其中，太极拳就是一项非常好不错的运动。打进行太极拳时，动作要求会变得舒缓，配合呼吸和肢体的运动能促进血液循环，增强血管的弹性。在练习过程中，呼吸的调节也有助于放松身心，减少心血管系统的压力。而且太极拳对场地要求不高，适合大多数人来日常练习。

另外，游泳也是保护脑血管的优质运动之一。在游泳时，水对身体的浮力可以减轻关节的负担，使全身肌肉都能得到锻炼。这种全身性的运动可以加速血液循环，降低血液的黏稠度。同时，游泳时身体处于水平状态，也有利于改善脑部的血液供应。长期坚持游泳，不仅能增强心肺功能，还可以提高身体的代谢水平。

（注：《回顾:江苏一男子发现颈动脉斑块,吃了3年他汀后脑梗,他有两个误区》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭。）