一旦糖尿病人机体血液循环不畅了，下肢往往最先有反应，而且很多糖尿病人也是长期久坐不动，这些都是加速下肢血管不通的原因，所以，我常跟患者说，下肢是糖尿病病情轻重的一面“镜子”，一旦发现有这3个表现了，别再拖了，必须马上就医。

第一个表现呢，就是下肢麻木疼痛。

麻木疼痛这个表现实在是太典型了，糖尿病并发症所引起的下肢麻木疼痛，可能有很多表现，通常在麻木的同时呢，还伴有刺痛、烧灼感、电击感、乏力酸痛、游走性疼痛等多种表现，不管是出现了以上哪种疼痛，都可能是下肢血管闭塞的表现，这种情况基本不能自愈，务必马上就医。

第二个表现呢，就是皮肤异常。

不管是皮肤的干燥、脱屑、瘙痒、蚁行感，还是皮肤的颜色异常，小腿前侧有褐色、暗紫色斑点，这些表现都极有可能是并发症、尤其是皮肤病变的表现。

第三个表现呢，就是下肢寒凉。

比如我这位糖尿病患者，他就诊的时候，已经出现了下肢的糖尿病周围神经方面的病变，双脚冰凉，而且小腿肿胀，有蚂蚁爬行的感觉，身体非常乏力，就诊的时候明显发现整个人都不是很精神，每天晚上都睡不着觉，万幸的是，他脚部没有出现伤口，还没有发展成糖尿病足。

患者下肢寒凉、长期体乏无力，说明他气血亏虚的症状比较严重，中医讲气虚则血运无力，瘀血阻络，机体整体上来说，气行无力、血行无助，气虚血瘀。中医认为“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀”。而且患者受到腿部并发症的影响，吃不好饭、睡不好觉，加重了气血亏虚的现象，脏腑失和，营卫之气亏虚，导致下肢失养，最终出现腿脚冰凉、蚁行感等表现。

所以在用药方面，我用到了巴戟天、独活、寄生，补肝肾、强筋骨；黄芪、山药、鸡内金健脾益气，从而提高食欲、增强体力；三七、当归活血化瘀，帮助通经活络、活血化瘀，缓解小腿的蚁行感；川芎、白芍行气理气，与当归和熟地黄一起，起到活血补血的作用。最后呢，再配上远志、柏子仁，提升睡眠质量、改善失眠多梦。患者接受了一段时间治疗后，下肢的寒凉麻木、疼痛、蚁行感已经消失，不论是睡眠质量，还是体力和食欲，都有了明显提高，可以说成功地避免了糖尿病足的到来。