（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》、《中医诊断学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字， 我想和你聊聊，中医里头重镇安神的一张方子。
什么叫做重镇安神呢？重镇二字，从何而来？
我个人觉得，重镇二字，神似用强力手段来“镇压”。
面对病邪，有些时候，只是好言相劝难以奏效，必须结合一点强硬的手段，正面硬刚。
这方子是谁呢？是朱砂安神丸。它的结构如下：
朱砂1克，甘草15克，黄连15克，当归8克，生地黄6克。所有这些 ，一般是做成丸剂的。现在也有做成汤剂的，就是其他药物水煎服，朱砂1克研成细末冲服。
我跟你说，这张方子，是中医重镇安神剂里的头牌。翻开教科书，第一个就是它。
什么样的人适合用呢？就是心中阴血不足，心火亢盛。患者的典型表现，是脉象细数，舌尖发红，心烦、失眠多梦、惊悸。
现在，我给你讲几个案例。你一看，就知道这方子怎么用了。
话说有这么一个农民，当时是24岁。
在就诊之前，此人曾经因其它疾病，接受过治疗。
治疗后不久，他就出现了心烦、心中慌乱，睡不着觉的现象。
刻诊，见患者脉象数，重按虚细，苔薄黄，舌尖发红十分明显，面色也偏红。小伙子身体显得也壮实。
当时，医家给开了方子。你看看——
生地15克，当归9克，黄连3克，生甘草4.5克，白芍9克，茯神12克，灯芯3束，朱砂1克，分2次冲服。
结果如何？患者用药4剂以后，诸症悉平，晚上能睡着觉了。
这是一张在业界广为流传的验案。我最初，是在《历代名方精编》里看到，并收集的。
你看，这里的用药，和朱砂安神丸原方特别类似，只不过，多了茯神、白芍和灯芯。
为什么以朱砂安神丸打底呀？因为这个患者，属于典型的心中阴血不足，心火偏亢。
脉重按虚细，说明阴血不足，脉道失充。脉数，说明有热，热迫血行。舌尖红，为心火偏亢之象。台薄黄，说明有热。由于心火上炎，扰及心神，所以患者失眠、心悸、心烦不已。
这个时候怎么办？朱砂安神丸是这么治的:
第一步，问题的根源，出在心中阴血不足。那好，我给你补。当归、生地就干这个事儿。
接下来，你心火偏亢，我就给你清心火。清心火用谁？黄连比较好。
第三步，重武器出场了，这就是朱砂。朱砂，入心经，可以镇心安神，有寒降之性。用在这里，仿佛冷冰冰的一坐五指山，把浑身躁动的孙悟空，老老实实地压下去。
当然，朱砂这东西，碍胃，所以给配了一个甘草。另外，朱砂这东西本身有毒，所以经典配伍中，只是用1克。
你看，简简单单五味药，既有滋润补养、好言相劝，也有直折火势，严酷镇压。软硬兼施，患者心中的火，就被驯服了。
上文医案中，加入白芍、灯芯、茯神，目的也是养阴、安神、去心火。
其实，这个朱砂安神丸，应用指标非常好理解，也容易记忆，就是脉象细数，失眠多梦，心烦不已，舌尖发红（当然也有的人全体舌红）。
我再给你说个例子，帮你理解。
话说有这么一个女子，年43岁，姓罗。
什么毛病呢？也是睡眠不踏实，容易惊醒，白天的时候心跳气短，而且口渴，动不动还便秘。
她去就医。刻诊，舌红，脉细数。
当时的医家，是我国中医内科临床大家，时逸人前辈。他生于1896年，卒于1966年。感兴趣的朋友，您可以去查阅他的生平事迹。
当时，时师写了一张方子：
沙参24克，龙眼肉24克，柏子仁9克，生地6克，当归9克，白芍9克，枣仁12克，莲子心6克，黄连2克，天花粉15克，远志3克，朱茯神9克。
所有这些，开4剂。
结果如何？患者用药以后，睡眠质量大好，其它问题也得到缓解。但是，食欲有所降低。
这时候，原方加入鸡内金4.5克，焦建曲9克，再投4剂。
最终，患者睡眠和饮食都恢复正常。上方拟作丸药，加以善后。
这里头，你仔细看，患者同样符合心中阴血不足、心火上炎的诊断要点。脉细数、舌发红，失眠惊悸。只不过，患者阴虚津亏的一面相对明显，口渴便干。
怎么应对啊？你仔细看方子，依然是以朱砂安神丸打底子。只不过，这里没直接用朱砂，而是朱茯神。所谓朱茯神，就是茯神在炮制过程中，用到了朱砂。
在这个基础上，天花粉、沙参辅助滋阴，龙眼肉、柏子仁、白芍、枣仁用于养心血。莲子心清心火，远志安神益智。
这显然，还是朱砂安神丸的应用。
所以说，这个朱砂安神丸，在中医临床中的应用，频率非常高。可以说，见到心火亢盛的患者，中医人脑海中往往第一个蹦出来朱砂安神丸。
但是，这里有一个问题需要注意，朱砂作为全方的君药，是有毒的。所以，这方子不能久用，而且必须严格控制用量。非专业读者，务必在中医师、中药师的辨证指导下来借鉴、应用，万千不要因为误用朱砂而出现不良后果。
目前，这个朱砂安神丸，也是有成药的。一般来说，它用于治疗失眠、心悸怔忡，证属心中阴血不足，心火上炎。消化不良、胃内嘈杂的人，尽量不要用。儿童不要用。孕妇，不可以用。正常人，也不能多用久服。
好了。这个事儿，我就给你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
