有些人认为药品只要在盒子上标示的有效期内都可以用，但事实并非如此。在临床药师看来，药品的有效期和使用期实际上是两个概念。

那么，我们应如何区分药品的有效期和使用期？陆军军医大学西南医院药剂科的药师为你解答。

问：如何区分药品有效期和使用期？

答：药品有效期指在规定贮存条件下，药品能保证其安全性和有效性的期限。未开封的药物，只要在规定条件下贮存，使用期限一般以说明书标注的有效期为准。确保药品有效期内使用，主要是为避免因药品过期而导致的疗效降低或毒副作用增加，保障患者用药安全。

药品使用期限是指药品包装首次开封后或药品经重新包装后，仍能被使用的期限。药物开封使用后，会与外界环境（如：温度、光照、湿度等）反复接触，增加药品发生物理化学降解和被污染的风险，药品稳定性可能会发生变化。所以药品一旦开封后使用期限要远小于有效期。

问：开封后的药品使用期限到底是多久？

答：（一）包装

「独立包装的药品」

如板装胶囊、板装片剂等 这些药品一般都被封装在独立的包装里，不会和外面的空气接触，在规定的储存条件下，可以使用到包装有效期。

「非独立包装的药品」

如瓶装药品（胶囊、丸剂、片剂），一般建议在开封后半年内用完，一旦药品出现外观、气味、颜色、形状的改变，就坚决不能再用。

（二）特殊药品

如硝酸甘油片，需要避光保存于密闭的棕色小玻璃瓶中，每3个月更换1瓶新药。如果长期随身携带，因人体体温高，建议在携带1个月后便更换一次。

（三）眼用制剂、鼻用制剂及耳用制剂

依据《中国药典》2020版制剂通则，常用的滴眼液、眼膏、滴鼻液、滴耳液等，开封启用后应在4周内用完。药品说明书有标示的，需严格按照说明书执行。如小牛血去蛋白提取物眼用凝胶和重组人表皮生长因子滴眼液，开启后在合理的贮藏温度下需在7天内使用；吡诺克辛滴眼液溶解后的溶液应在阴凉处保存，需在20天内使用；冰珍去翳滴眼液，开盖后15天内使用。单剂量小瓶例如七叶洋地黄双苷滴眼液，单瓶开启后仅限当日使用。

（四）口服液体制剂

如糖浆剂，它的辅料中常含有蔗糖等成分，易滋生霉菌，开封后一般不宜久放，部分说明书上会明确标出开封后的使用期限。如说明书没有标注，且在阴凉干燥处保存的糖浆剂，在未受到污染的情况下，可以室温保存1-3个月，一般冬天不超过3个月，夏天不超过1个月。

如口服溶液、混悬液在瓶盖和瓶口未受到污染的情况下，开封后可以室温保存2个月。

（五）颗粒剂、粉剂

这类药品松散干燥，开封后极易受潮，建议尽快使用。若出现吸潮、软化、结块等现象，说明药品已变质，不建议继续使用。若说明书有标注使用期限，则以药品说明书为准。

（六）雾化吸入制剂

打开后的单剂量小瓶一般建议立即使用。单剂量小瓶（塑瓶）吸入用药，如吸入用布地奈德混悬液、吸入用盐酸氨溴索溶液、吸入用硫酸沙丁胺醇和硫酸特布他林雾化吸入溶液，打开铝箔袋后，需在3个月内使用。

（七）软膏剂（无挥发性）

软膏剂开启后于室温，最多可以保存2个月，当出现明显基质分层或出水现象严重或有异味及膏体变色时，不宜再使用。药品说明书有标示的，需严格按照说明书执行。

（八）生物制品（如胰岛素）

若是未开封状态，在2-8℃冷藏环境下的有效期与外包装上所标识的有效期一致。已启用的胰岛素放在不超过30℃的室温阴凉处保存，一般可保存28天。不同胰岛素可能有差异，以说明书为准。例如地特胰岛素注射液，人胰岛素注射液（诺和灵R笔芯），甘精胰岛素注射液可避光在30℃以下室温存放6周；德谷胰岛素注射液可避光在不超过30℃的室温下存放8周。一般已启用的胰岛素不必再放入冰箱冷藏，因反复剧冷剧热易造成胰岛素变性失效。

（九）肠内营养药（如短肽型肠内营养液）

开封后如果不能一次用完，应放冰箱冷藏，并在尽快在24h内服用完。

温馨提醒

建议每3~6个月清理一次药品，及时发现并处理有问题的药品。任何药品，一旦出现外观、气味、颜色、形状的改变，应当果断丢弃。

但凡药品包装内含有干燥剂、棉球纸团等，开封后立即把它们丢弃，否则会吸附水气，使药瓶成为细菌滋生地，从而造成药品潮湿或变质。

按照说明书上的要求储存药品。例如冷藏，遮光，避光，防潮，阴凉处以及合适的温湿度。

对于液体口服制剂不要对着瓶口直饮，易把口中的微生物带入瓶中，污染药物，且不能准确掌握剂量。应使用干净的量杯取适量药液服用，并在用完后洗干净并晾晒以备用。

药品开封后，外包装盒及说明书请勿丢弃，可在包装上注明开封时间，以便下次服用清楚知道药物是否超过使用期限。

对于大包装药物如果在短时间内无法用完，可以分装成几个密封的小包装，以减少由于多次开启导致药品变质的风险。

过期失效的药品属于有害垃圾，应连同包装一并投放至有害垃圾箱。

来源：西南医院

责编：金鑫