大家好，我是张氏中医第六代传承人张喜海，专注骨病40年。
为什么有的腰突患者夜里疼痛比白天明显。每到阴雨天气更是疼痛难忍？有时还会转身困难，伴随下肢麻木、发凉，严重时可能出现腿部活动受限或肌肉紧绷。
这种症状啊，一般是因为长期受寒或处于潮湿环境会导致寒湿邪气侵入腰部，阻滞经络气血运行，形成局部血瘀，寒湿与瘀血互为因果，就形成了恶性循环。
我有一位患者，62岁张女士，平日里胃口不好，腰部出现疼痛已有好几个月，一开始只是感到不适，渐渐地开始出现刺痛，去医院后开了西药和膏药贴，但是效果不太明显，现在感觉身体很没力气，站久、坐久了疼痛感会加重，不能弯腰，走路也变得困难。
为了更精准辨证，我给张女士做了中医四诊。
这位张女士初诊时，望诊可见其面容憔悴，眉头紧皱，行走极为吃力，需要人搀扶，右手紧捂后腰，站姿、坐姿皆显痛苦，且肢体动作迟缓，精神萎靡不振。闻诊未闻及特殊气味。张女士自述最近腰痛的厉害，没胃口，总是感到没劲，夜晚不敢翻身，一翻身就刺痛到冒冷汗，怕冷，手脚总是感到冰凉，站久、坐久了腰痛感会增加，平日里也不敢弯腰，更别提走路了。切诊时，脉象沉细无力，双手皆如此，按压后腰肾俞、委中、命门等穴位附近，痛感明显，肌肉紧绷，有条索状硬结，痛感还向腿部放射。
综合四诊，我辨证张女士为腰痛（气血亏虚、寒湿瘀阻之症）。根据张女士的身体情况，我决定为张女士采用中药外用热敷法。
方：吴茱萸、艾叶、透骨草、伸筋草、川芎、红花、桂枝、干姜等等（具体用量根据患者情况而定）。
采用吴茱萸、艾叶热敷可温阳散寒，避免内服温补药加重脾胃负担。张女士腰部持续疼痛伴肌肉条索硬结属气滞血瘀，川芎、红花透皮吸收能活血化瘀，改善局部瘀阻，生姜成分通过透皮吸收加速经络修复。同时，热敷的温热效应还可松解腰部痉挛肌肉，配合透骨草、伸筋草增强舒筋活络效果。
四周后，张女士复诊时，走路明显好了很多，她自诉治疗3天后腰部持续性疼痛转为间歇性发作，晚上睡觉时也能翻身了，身体也轻松不少。第7天后，可以独自起身走几步路了，后腰放射痛也减缓不少，胃口也比渐渐地比之前好了，现在需要搀扶的次数减少很多，还能干一些简单的家务活。
