大家好，我是张氏中医第六代传承人张喜海，专注骨病40年。
其实95%的腰突患者不需要手术！关键要抓住三个黄金阶段：急性期“疏堵止痛”、缓解期“筋骨同治”、稳定期“固本防复”。
腰椎间盘突出症的发展可分为三个阶段，每个阶段的病理特点与治疗重点各不相同。
急性期急性期以神经根急性水肿为特征，患者常出现剧烈腰痛，伴随下肢放射性疼痛或麻木，腰部活动严重受限，表现为腰直不起来、弯腰困难，咳嗽或打喷嚏时症状加重。
此阶段治疗以 "疏堵止痛" 为原则，要卧床休息，选择硬板床，腰部垫薄枕保持生理曲度，建议卧床休息 3-7 天，减少椎间盘压力。
起床时佩戴腰围保护，下地活动需缓慢起身。饮食宜清淡，忌生冷油腻，可适量食用山药、薏米等健脾利湿之品。
日常避免弯腰、久坐、搬重物等增加椎间盘压力的动作。
也可以内服桃红四物汤加减（活血化瘀），配合七叶皂苷钠片减轻神经根水肿。外用中药塌渍（乳香 、没药 、川乌 ）热敷患处，每日 2 次，每次 20 分钟。
缓解期缓解期神经根水肿逐渐消退，但椎间盘突出尚未完全回纳，患者仍有腰部酸痛、肌肉僵硬，久坐或劳累后症状反复。
此阶段需 "筋骨同治"，在继续活血化瘀的基础上，增加补肝肾、强筋骨药物，如独活寄生汤加减（独活、桑寄生、杜仲、牛膝），以补肝肾、强筋骨、祛风湿。同时配合外用中药熏洗（伸筋草、透骨草、艾叶），每日 1 次，每次 20 分钟，促进局部血液循环，松解粘连组织。
康复锻炼以核心肌群训练为主，包括五点支撑、小燕飞等动作，每日 3 组，每组 10-15 次，逐步增强腰椎稳定性。
同时配合推拿手法松解粘连的筋膜，采用滚法、揉法放松竖脊肌，弹拨法缓解肌肉痉挛。
稳定期稳定期患者症状基本消失，但腰椎力学结构尚未完全恢复，需 "固本防复"。
此阶段治疗以巩固疗效、预防复发为核心，建议患者进行功能锻炼，如游泳、太极拳等全身运动，改善腰背肌耐力。
日常生活中需注意避免久坐久站，搬重物时采用屈膝下蹲姿势，睡眠时使用硬板床并在腰部垫薄枕。
对于虚寒体质者，可配合艾灸关元、肾俞等穴位，温补肾阳。定期复查腰椎，必要时调整治疗方案。
