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声明：本文均是结合权威资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献等相关信源，为了方便大家更好的理解，部分情节存在“艺术加工”，旨在更加趣味性的科普健康知识。

“医生，左右肺都查出有结节，还能保守治疗吗？”张强的声音里带着几分焦急。

那天，张强其实本是打算给老婆买条金项链的，毕竟人家生日快到了，想讨好一下。

但就在商场外面，路过两个大爷在激烈讨论着什么“结节”问题，搞得张强听得半懂不懂。左右肺都有结节，难不成就没救了？

张强平时也不算个喜欢往医院跑的人，都是妻子催着才来体检的，可这次自己主动上门，还真是头一回。医生姓李，平时说话带点幽默劲儿，张强一看他挂了白大褂，就觉得有戏。

“李医生，我这左右肺都有结节，那是不是得马上动手术啊？还能保守治疗不？”

李医生微微一笑，说道：“先不用急着去考虑直接手术。你这人还挺急性子的，我还没说你这结节是啥类型呢，保守治疗当然有可能，不过啊，有个关键点得注意！”

张强闻此言语，内心稍觉安稳，那先前的忐忑略有舒缓，好似压在心头的巨石略微松动了几分。“哦，那到底是啥关键点啊？”

”这取决于结节的各种状态，这些方面至关重要，对后续的诊断和治疗有着关键影响。”

李医生一边说，一边随手画了个圆圈，“结节的直径，通常来说，超过8毫米，我们会高度怀疑它的性质。”

“你看啊，肺结节可分为良性和恶性，良性的概率还是挺高的，大约60-80%的肺结节都是良性的，尤其是那些直径小于6毫米的。”

张强眼珠子瞪得老大，立马追问：“那怎么知道我的结节是良性的还是恶性的？”

“这可不光看大小，形态也很重要。”李医生笑得神秘，“你得注意结节是不是边界清晰，如果模糊不清，那可得小心点了。”

“不过呢，咱也别被吓住，咱有数据作证，其实边界清晰的肺结节，80%以上都是良性的。”

张强这下子有点放松了，但随即又想到，“可是我左右肺都有结节，这难不成代表着问题更严重？”

“左右都有结节不一定是坏事，可能就是你肺上长点‘小疙瘩’，不过还是要综合评估。”

李医生拍了拍张强的肩膀，“像你这种情况，有可能是双肺同时出现良性结节，也有可能是其中一侧有恶性病变，另一侧仅仅是反应性改变。”

“关键是，你的体检报告中结节的形态和生长速度如何，如果三个月后复查，结节没有增大或者变化，那保守治疗是完全可以考虑的。”

张强皱了皱眉头，还是不太放心，“那我是不是应该马上去做个什么进一步的检查？比如穿刺什么的？”

李医生摇摇头，“咱也不一定急着搞穿刺啊。这种检查并不是一上来就做的，特别是结节小的时候，穿刺的准确性反而不高，还容易造成一些并发症。”

“对于多数直径未及 10 毫米的结节，我们通常优先采取定期 CT 复查之法，以观测其生长态势。你得明白，手术和检查都不是越快越好，得分情况。”

张强挠挠头，忍不住问：“那要是这结节长大了呢？是不是得赶紧动手术？”

“这个嘛，”李医生又露出了他的招牌笑容，“手术不一定是唯一的选择，但确实是一个有效的办法，尤其是当结节超过30毫米时，几乎都建议手术。”

“不过，咱们得先搞清楚结节的性质，手术是最后一步棋，不到万不得已，咱不走这步。”

张强点了点头，但他心里还有个疑问没解开，“那我听说保守治疗也能解决，是真的吗？”

诚然，然而选择保守治疗的先决条件是，您务必遵循医生所给出的建议。”李医生正色说道，“比如，定期体检和复查是关键。”

“许多人一听说保守治疗，就觉得可以高枕无忧了，这可是大错特错。”

“事实上，很多早期的肺结节患者，通过定期复查和生活方式的调整，结节的生长速度大大减缓，有些甚至几年都没什么变化。”

“确实有一小部分的患者通过保守治疗，肺结节也得到了有效的控制。”

“那保守治疗都包含啥啊？是不是得吃一堆药？”

“哈哈，药其实倒不是这其中的重点。”李医生笑得更灿烂了，“保守治疗主要是通过定期复查和生活方式的调整，比如戒烟、减少空气污染的暴露，保持良好的作息和饮食习惯。”

“当然，这个过程也需要你保持警觉，不能大意。我们有过一个病人，定期复查了三年，结节始终保持在4毫米左右，最后成功避免了手术。”

事情听起来没那么复杂了，不过他心里依然有些犹豫，问道：“那我要是再不放心，是不是可以考虑其他检查？”

李医生耸耸肩，“可以做PET-CT或者其他影像学检查来进一步判断，但这些检查也是有指征的，不是人人都需要。”|

“而且，就像我说的，结节越小，判断的准确性反而不高。我们更多时候还是要根据经验和数据，综合评估。”

张强点点头，决定还是先按医生的建议来办，毕竟左右肺都有结节也不代表马上就是坏事。

他一边想着，一边走出了医院，天色已晚，但他的心里比刚才踏实了不少。

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[1]沙呈姣. 初治肺癌患者术前心理痛苦现状及影响因素研究, 心理月刊, 2024-08-15