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参考文献：
《中国肾脏病学》第五版，王海燕主编，人民卫生出版社，2023年
《慢性肾脏病临床实践指南》，中华医学会肾脏病学分会，2021年
《尿毒症早期诊断与治疗进展》，中国医学前沿杂志，2022年第4期
《肾脏疾病的早期预警信号》，健康时报，2024年2月刊
《肾功能不全患者的护理与管理》，护理学杂志，2023年第7期
日常生活中，你有没有发现自己最近总是莫名疲惫，皮肤发黄，还老是感觉恶心想吐？这些看似普通的小毛病，很可能是肾脏在向你发出求救信号！肾脏是我们体内的过滤系统，一旦它罢工，体内毒素就会堆积，最终引发尿毒症。
尿毒症可不是闹着玩的，它是慢性肾脏病发展到终末期的严重后果，会对全身多个器官系统造成损害。
不少患者因忽视早期信号，等到浑身不适去医院时，已经是尿毒症晚期，只能靠透析和肾移植维持生命。其实尿毒症的到来并非没有征兆，它会通过身体的各种表现向我们示警。
那么，哪些信号提示我们可能被尿毒症缠上了呢？别急，今天就带大家认识这个隐形杀手的五大表现，希望能帮助更多人早发现早治疗。当肾脏功能下降到一定程度，体内的代谢废物无法正常排出，就会在血液中积累，引起一系列中毒症状。尿毒症患者常有以下五个明显表现：
第一个表现：食欲下降、恶心呕吐。肾脏功能下降后，体内的尿素氮、肌酐等代谢废物在血液和胃肠道中积累，刺激消化系统，导致患者食欲下降、恶心呕吐。
有些人早上起床后特别容易恶心，饭量明显减少，甚至闻到饭菜香味就想吐。别以为这只是普通的肠胃问题，尤其是当这种情况反复发生且难以缓解时，很可能是尿毒症在作祟！你的胃在给你发信号：主人，不是我不给力，是毒素太多我扛不住啊！
第二个表现：皮肤瘙痒、颜色改变。肾功能不全时，体内毒素累积导致皮肤代谢异常，患者常感到全身瘙痒难忍，尤其是晚上更为明显。同时，皮肤还可能变得干燥，呈土黄色或苍白色。这不是你变成了"黄脸婆"或"蜡像先生"，而是毒素在皮肤上的"杰作"。
有些患者还会出现尿毒症霜，就是皮肤上出现白色的结晶物，看起来像是被霜覆盖一样。摸摸自己的皮肤，如果又干又痒还发黄，就该警惕了！
第三个表现：疲乏无力、呼吸困难。尿毒症患者常感到异常疲劳，稍微活动就气喘吁吁，这主要是因为肾功能衰竭导致贫血和酸碱平衡失调。
有些患者早上起床感觉像是被车轮碾过一样，全身无力，完全打不起精神，别再怪自己懒了，这可能是身体在告诉你：我的肾脏扛不住了！另外，当肾脏无法正常排出多余的水分和钠盐时，体内水钠潴留，可能导致肺水肿，表现为呼吸困难，尤其是平卧时更加明显。
第四个表现：浮肿。这是最容易观察到的症状之一。早上起床时，你有没有发现眼皮肿得像个包子？或者脚踝、小腿按一下会凹陷？这些都是水钠潴留导致的浮肿表现。
肾脏是调节体内水平衡的重要器官，当它功能受损时，多余的水分就会在体内游荡，最终在低洼处"安家"，比如眼睑、脚踝等地方。
有些人还会发现自己的体重莫名其妙增加了，但这并不是真的胖了，而是水肿惹的祸。如果你的戒指突然戴不进去了，鞋子也变得紧绷绷的，别高兴以为自己发福了，很可能是尿毒症来敲门！
第五个表现：尿量和尿色异常。健康的肾脏每天能产生约1.5升尿液，但尿毒症患者的尿量会发生明显变化。初期可能表现为夜尿增多，随着病情进展，有些患者尿量明显减少，甚至出现少尿或无尿。
此外，尿液颜色也可能变深，呈浓茶色或棕色，有时还会出现泡沫尿，且泡沫持久不消退，这通常提示尿蛋白泄漏，是肾脏受损的重要信号。每天上厕所的次数和尿液的颜色，其实是反映肾脏健康的"晴雨表"，别忽视它们透露的信息！
为啥会得尿毒症？主要原因包括高血压、糖尿病控制不佳、长期服用止痛药、反复泌尿系感染等。特别是那些血压居高不下、血糖波动大的人群，肾脏长期处于高负荷状态，就像一个不断超负荷工作的过滤器，迟早会罢工。
另外，有些人"重口"爱吃高盐高蛋白饮食，长期下来也会增加肾脏负担。尿毒症虽然可怕，但预防措施其实简单实用。
定期体检很重要，尤其是肾功能检查，包括肌酐、尿素氮和尿常规等。保持健康生活方式，控制好慢性病，比如高血压、糖尿病等。饮食方面，少吃盐和高蛋白食物，多喝水促进代谢废物排出。避免长期服用对肾脏有损害的药物，如果必须长期用药，定期检查肾功能。
一旦发现上述症状，千万别抱着侥幸心理拖延就医。医生会通过血尿常规、肾功能、肾脏B超等检查确诊病情。早期肾功能损伤是可逆的，及时调整生活方式和药物治疗，能有效延缓病情进展。但如果已经发展到尿毒症晚期，可能需要透析或肾移植治疗。
肾脏是沉默的器官，即使受损也不会像心脏那样立刻疼痛抗议，它会默默忍受直到不堪重负。所以我们更要留心它发出的微弱信号，保护好这对"沉默的清道夫"。
毕竟，没有了健康的肾脏，生活质量会大打折扣，甚至危及生命。最后想说，尿毒症不是一夜形成的，它是长期肾脏损伤的结果。
只要我们平时多留意身体变化，定期体检，保持健康生活方式，就能大大降低患病风险。健康的肾脏是幸福生活的基石，让我们一起重视它、爱护它！
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