他擅长佛道、人物、山水、界画等，题材涉及广泛外，绘画给人明显的印象，是善用一种较前人更趋精细的线描，作品有《丰年民乐图》、《瑞应图》卷、《仙筹增寿图》、《听阮图》、《罗汉图》、《观灯图》轴、《松坞延宾》、《松风高卧》、《天中水戏》、《朝回环佩》、《春江泛棹》、《市担婴戏》、《月夜看潮》、《楼船出海》、《人物山水》纨扇册页（台北故宫博物藏）、《汉宫乞巧图》纨扇（台北蔡一鸣藏）、《货郎图》、《钱塘观潮图》卷、《骷髅幻戏图》纨扇（故宫博物院藏）、《西湖图》卷（上海博物馆藏）、《龙骨车图》（日本东京国立博物馆藏）、《仙山瑶涛图》纨扇（日本东京早崎梗吉藏）、《山水图》册页（日本东京小川睦之助藏）、《灌口搜山图》卷（美国华府弗瑞尔艺术陈列馆藏）、《货郎图》纨扇（美国纽约大都会艺术博物馆藏）、《货郎图》纨扇（美国克利夫兰艺术博物馆藏）、《货郎图》册页（美国圣路易市艺术馆藏）、《明皇斗鸡图》、《赤壁图》、《货郎图》纨扇（美国堪萨斯市纳尔逊——艾金斯艺术博物馆藏）等

其中李嵩的《骷髅幻戏图》是一幅画为纨扇，尺寸为纵27厘米，横26.3厘米，现藏于北京故宫博物馆。

这幅画描绘了一个令人费解和困惑的场景，充满着神秘主义的色彩。画面的构图采取了一种边角构图模式，运用近似琴弦的铁线描，工细匀整，精美秀丽，别具情致，展现了李嵩人物画的多样面貌，这也是南宋时期绘画中最经典的构图模式。

画面的左侧描绘了两个骷髅傀儡，一大一小，其中大骷髅右腿弓起席地而坐，右手架于其上提着一提线骷髅傀儡作玩耍逗乐状。在这两个骷髅后面，一位妇人神态安详地正在为怀中的孩子哺乳。他们前面摆放着一副货担。

画面的右侧描绘了一位妇人，她身体微微前倾，展开双手，似乎正在劝阻那个趴在地上的与小骷髅正在嬉戏的小童。

整个画面流动着一种诡异的情绪。左边妇人的安定感与右边妇人的不安感形成了一种明显的对比。画幅左上有落款“李嵩”二字。

骷髅：骷髅在画中象征着死亡。大骷髅的关节之间以线串联，像一个活着的艺人表演傀儡戏，暗含死意。小骷髅则在与小孩嬉戏，表示死亡与生命的紧密关系，以及生死之间的转换。

妇人：画中的妇人象征着生命和生机。她正在哺乳孩子，代表着生命的延续。然而，她的丈夫已经去世，反映了生命的短暂和无常。

孩子：孩子象征着纯真和希望。他被小骷髅吸引，表示生命对死亡的好奇和无知。然而，孩子的母亲正在试图阻止他与小骷髅的嬉戏，说明她对死亡的恐惧和对生命的保护。

货担：货担象征着生活的艰辛和物质世界的束缚。代表了商人的贪婪和对金钱的追求。

《骷髅幻戏图》是一幅极具表现力和艺术感染力的作品。它以独特的构图和神秘的意象展现了南宋时期社会的风俗和生活场景，通过这些元素展现了生命、死亡、现实与幻想等哲学问题的深刻思考。它描绘了一个充满矛盾和冲突的世界，其中生死交织、希望与绝望并存。这幅画以一种独特的方式表达了对人类命运的关注和对生命意义的探索。