近日，山西省卫生健康委发布了《直属事业单位2025年公开招聘岗位核减及改报公告》，令人意外的是，多家省级三甲医院因报名人数不足，导致部分岗位被核减或取消。
这一现象似乎有悖常理。三月正值春季招聘高峰期，即将毕业的医学生们正千方百计寻找工作机会，面对三甲医院的岗位，他们往往趋之若鹜，怎会出现无人问津的情况？况且，这些省级三甲医院的招聘要求并不严苛，大多只要求35周岁以下的硕士毕业生，并需具备住院医师规范化培训经历。
那么，为何这些大医院仍然招不满医生呢？仔细分析这份名单，答案显而易见。出现岗位核减或取消次数最多的科室为麻醉科、影像科、儿科、重症科和精神科。这些科室要么不受重视，要么在三明医改中被排除在临床科室之外，即便是三甲医院，也遭遇了招聘“寒流”。
由此可见，在三明医改的影响下，以及国家要求各级医院缩小收入差距的背景下，新一代医学生不再盲目追求医院等级，而是更加注重科室的舒适度。这种转变可谓是对三甲医院光环的“祛魅”。
不再盲目追求三甲医院，不再为了进入三甲而选择不受欢迎的科室，这种“重科室不重医院”的心态不仅体现在求职中，也反映在高考专业选择上，可称之为“重专业不重学校”。
4月7日，阜阳一中的一位班主任表示：“今年高考的专业录取将发生巨大变化，主要是学生的心态变了，从去年开始就是这样。我班上去年有7位学医的学生，他们都不再看重学校，宁愿选择蚌埠医学院的临床医学专业，也不选安徽医科大学的麻醉学；宁愿选择普通一本的临床医学，也不选双一流大学的非临床专业。”
“现实就是如此，社会的风气已经转变为重专业不重学校，与10年前完全相反。如果专业不好，就没人愿意去学，同样的道理，医院牌子再大，科室不好，也没人愿意去应聘。”
也有人认为，大三甲医院招不满人，除了“重科室不重医院”的因素外，可能还与山西的经济状况和地理位置有关。
山西太原的一名互联网博主认为：“山西的经济状况大家都清楚，除了本地人，外地人谁愿意来？你想去山西定居吗？我是本地人，我很了解，这个地理位置根本吸引不了外地人，经济和环境都一般，每年流失大量年轻人，本地人出去后都不愿意回来。而且山西自己的医学院校也不多，虽然招聘条件不算苛刻，但本地符合条件的人也不多，招不满也就不足为奇了。”
最累最苦科室，麻醉科居首位大三甲医院招不满医生，实际上反映了某些科室缺乏性价比。
近期，一份民间的最累最苦科室排名图出炉，麻醉科和检验科不出所料地占据了前两名。
正因为医生们认为麻醉科工作艰苦，不但没人愿意进入麻醉科，这个科室还成了跳槽的重灾区。已从麻醉科跳槽的武汉黄医生表示：“我从麻醉科跳槽就是因为不受重视，无论是患者还是院领导，都把我们当成透明人。工资低、工作量大不说，还没有职业成就感。”
没人想当麻醉医生，但麻醉医生又至关重要。对于手术患者来说，最迫切的期望是安全和无痛；对外科医生来说，他们的期望是患者拥有平稳和良好的手术条件，而这一切都需要麻醉医生提供支持。
麻醉医生是所有医务人员中拥有最全面抢救技能、知识、经验、理论及方法的医生，对于急危重症患者的抢救，急诊科医生和ICU医生都无法与之相比。你可以说他们发表的论文数量不多，但对于真正急救的技能知识和抢救的有效性，所有医生都比不过麻醉科医生。
如此重要的科室，然而如今，小医院的麻醉科可有可无，不在医院的重点建设范围；大一点的医院，由于重症患者和疼痛患者较多，麻醉科的重要性日益凸显。但这仅仅是口头上的重视，实际上麻醉科在整个医院的受重视程度一直不高。手术结束后，受瞩目的永远是外科医生，患者感谢的也永远是外科医生，手术费用分大头的还是外科医生。
据不完全统计，我国目前约有9万名麻醉医生，服务于14亿人口，中国还缺少35万名麻醉医生。人员短缺导致加班频繁，工作量巨大，但工资收入却提不上来，这又导致了麻醉医生的大量流失。
由于工作又苦又累，麻醉科医生的猝死率也居高不下。
据媒体公开报道，近年来已有多例麻醉医生猝死或自杀的事件发生：
2024年1月12日，南通大学附属医院麻醉科主任医师、医学博士、硕士研究生导师，知名医学科普网红朱翔医生突然离世，年仅45岁。
2019年11月1日，上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉医师江金健，心脏骤停去世，年仅30岁。
2017年1月9日，石河子市人民医院一名麻醉医师，在值班过程中猝死，年仅28岁。
……
《中华医学杂志》曾发表过一篇文章，统计了2012年至2015年被媒体公开报道的医生猝死案例，在已知的29名医生中，有14名竟然是麻醉医生，占总人数的一半。
此外，随着三明医改的推进，麻醉科是否属于临床科室也成了问题。
三明一名网友提问：“麻醉科到底是属于临床科室还是医技科室？我们把麻醉科算作医技科室，虽然他们注册的是外科，但偏偏就被认定为医技科室。被认为是医技科室，那就意味着在年薪制中工资要比临床科室少很多。”
关于麻醉科和影像科是否属于临床科室的争论非常激烈，至今没有明确说法，这肯定会影响医院的招聘，因为没有哪个学临床的学生愿意去一个被认定为医技科室的部门。
口腔科依然是“香饽饽”前两年，由于耗材集采，口腔科遇冷了一段时间，但近期许多医生透露，口腔科又变得吃香了，这到底是怎么回事？
3月份，某自媒体博主表示：“医院的口腔科是全院最吃香的部门，奖金最多，节假日休息也多，还不用排晚班，关键是医疗纠纷也少，是幸福指数最高的部门。现在，一份材料单价100多，可以分几次用，利润很高，而且大都不走医保。你看这些年来，大大小小的口腔门诊如雨后春笋般冒出来，因为真的有市场！只能说一句，口腔科的水很深很深！”
这是怎么回事，口腔科不是遇冷了吗？怎么又吃香了？
首先，在三明模式下，受到DRG严重限制、医保严重干预的科室都不是吃香的科室。口腔科如今为什么吃香？就是因为它的绝大多数项目都是自费的，比如牙齿矫正、种植牙、洗牙，目前都不能通过医保报销。虽然在个别地区，如北京、广州、深圳，种植牙已被纳入医疗保险支付范围，但患者也只能使用自己医疗保险账户内的余额进行支付，而不能直接使用医保报销。
口腔科如今之所以受欢迎，就是因为它的项目被认为是非必需的美容医疗，患者一旦自费，那就非常赚钱。即使耗材集采导致价格下降，那也没什么，现在的人都爱美。据媒体报道，春节期间，广东某市一个班的学生组团去医院进行牙齿矫正，实在夸张，口腔科真的不缺患者！
另据《2020中国口腔医疗行业报告》显示，截至2021年，我国人口总缺牙数达到26.42亿颗，潜在种植牙数量1888万颗，潜在种植牙市场规模超过3000亿元，这还不包括矫正和洗牙。
必须自费、不能报销、不受DRG和医保限制，在三明模式下，口腔科回暖，再次变得吃香，这是可以预见的。
“重专业不重学校”“重科室不重医院”这样的观念如果继续下去，未来可能就会出现顶级三甲医院个别科室招不到人的现象。
