肺结节大家都好理解,无论是实性肺结节还是磨玻璃结节,就像大家想的那样,肺里面是有一个小的占位。有些患者CT报告里面描述一个病灶并不是肺结节,而是斑片影。这二者有什么区别呢?有没有可能是肺癌呢?
我们先来看一个具体的病例,这是一位家住天津的中年女士,前段时间查体做了人生中第一个胸部CT,她看到报告里面写着自己的肺部有一个斑片影,于是拿到电子版图像后带着资料过来看病。她的病灶位于左肺下叶,直径接近三厘米,报告里写着是部分实性的斑片影,也可以称之为混合密度肺磨玻璃结节。从形态看,首先考虑是一个肺癌,可以手术切除。她在我们科室住院,进行了手术,最终的病理显示是一个浸润性肺腺癌。
通过这个病例我们可以知道,有些肺磨玻璃结节有可能会在报告里面被描述成为斑片影,这种有些就是肺癌。那为什么在报告里面不被写成肺磨玻璃结节呢?有可能是放射科出报告的医生经验和工作习惯所导致的,另外它和典型的肺磨玻璃结节比,它的外周并不是很局限的那种,是往外发散的,所以这种影响通常被描述为斑片影。