有一位家住天津七十五岁的老先生在家属陪伴下找我复查肺结节。前段时间，他在家附近的医院拍CT发现了肺里有结节，想复查一下，看看是不是需要做手术。
他拍完片子后，我在电脑系统里面看到了清晰的薄层CT图像，他肺里边有多发的结节，并不是一处。绝大多数肺结节，直径比较小，考虑良性的，可以继续观察。在右上肺，有一个直径21毫米的实性肺结节，边缘不规则，有分叶和毛刺，看起来像是典型的肺癌表现，建议住院系统检查，争取手术。
他的家属问是不是现在就可以确诊了？大家可能也有同样的问题，说肺里有结节，已经拍了平扫CT，甚至增强CT也拍了，那是不是就可以确诊了？我给大家举一个破案的例子就明白了，大家看《今日说法》就会知道，发生一个案件要确定犯罪嫌疑人，但在没有证据链闭合的情况下，只是高度怀疑他是罪犯，但还定不下来。肺结节也是这样，拍片子只是高度怀疑这是肺癌，但确诊需要病理化验报告才可以。
