人穷百事难成，肝穷宗筋难兴。尤其人到中年时，这两者往往会交迭而来，无论是生活中上还是心理上，承受着更多更大的压力。

肝主一身气机。肝气条达，心情愉悦，做事财气易相伴随。当心情不畅，则肝失条达，肝气一郁，一是导致宗筋气血失养，阳事难兴；二是，影响到脾胃吸收、以及全身的气血运动，进而导致身体精力等一系统的问题。

患者主诉：不到40岁，宗筋不能正常B起。这几年生意也不好，导致心情越来越差，性情改变，心烦易怒。曾多方求治，无果而归。我们一起来看一下个舌象：

舌形三角形，鼓胀——可知肝郁舌，肝气郁滞不畅。

舌红苔黄——考虑肝肾阴虚，并导致肝郁化火。

舌质红中略暗——可知血有瘀滞。

舌尖发红——心火旺，心神不宁，睡眠不好。

再结合弦滑的脉象，

辨证为：肝气郁滞，并有郁而化热、气滞血瘀导致宗筋脉络不通。

治宜：活血去瘀，疏肝理气通络，兼清阴火。

方用：柴胡、白芍、枳壳、陈皮、黄柏、知母、砂仁、蜈蚣、甘草。

方解：柴胡、白芍，一阳一阴，一个疏肝养阳，一个柔肝养血；枳壳破积行气消滞；陈皮理气化痰；黄柏、知母养阴清火；砂仁和胃化湿，镇静安神，改善睡眠；蜈蚣活血破瘀，通络除痹；甘草健脾益气，调和诸药。

患者反馈：患者用药一周后效果比较明显，最明显的心情，心情舒畅了。其二，阳事有些改善，虽然时间上仍达到理想，但阳事已兴。并且，在生意上，由于心态平稳了，精力上来，能更深入的沟通客户了，事业上也更有信心了。

目前，患者正在后续的巩固治疗中。

温馨提醒：中医用药需要讲究辨证论治，本文不做治疗方案的推广。如身体不适，请优先线下就医。