慢阻肺病患者病情“一塌糊涂”是进了使用吸入药的三大误区!

雅霜的记事本 2024-02-13 09:19:27

“有没有规律吸药?”这是对慢阻肺病患者的灵魂拷问,对于吸入药患者总有太多的问题,但北京医院呼吸与危重症医学科郭岩斐主任指出,患者首先要正确认识吸入药,她也为大家总结了慢阻肺病患者对吸入药认识的三大误区。

规律用药可以降低再次住院的概率

“在门诊上经常遇到从外地来的患者,他们的病情可以用‘一塌糊涂’来形容,很多都是因为急性加重,呼吸衰竭加重甚至需要气管插管,肺部已经千疮百孔,吸不进氧气也排不出二氧化碳。大部分这样的患者都是因为疾病早期没有得到有效控制,确诊后没有规律吸药,导致病情进一步加重。规律吸药虽然不能100%解决肺部问题,但至少会让患者再次住院、再次气管插管的概率有所下降。”郭主任讲述了在门诊上给她最印象深刻的事。

郭主任告诉小编,每一种药的使用剂量和次数都要按照说明书使用,因为不同药物的半衰期不同,有的吸入药是一天两次,有的是一天一次,这样规律的吸药能最大程度的达到最好的疗效,同时最小的不良反应。

只有极少数人有停药的可能

有的慢阻肺病朋友认为症状好了就可以停药了,这是一个非常大的误区。慢阻肺病需要长期的维持和管理,停药之后可能任何一次小的感染都能造成急性加重,使病情更严重。

有些极个别的很轻的慢阻肺病患者,在危险因素(如吸烟)去除之后,确实症状消失,肺功能也基本达到或接近正常的水平,这种情况要到医院来评估是否可以减药或者是按需使用药物,但这样的患者是极少数的。

不存在耐药的问题

还有相当一部分患者担心一旦长期使用吸入药会出现“耐药”,郭主任强调“不存在耐药的问题,是这个病长期需要这种药物的治疗,就像降压药和胰岛素一样,吸入药是慢阻肺病朋友生活的一部分”。也有一部分患者可能一直在很认真的使用吸入药,比如一种药物使用了5年或10年,但最近发现效果不如之前好了,这种情况可能是病情加重了,并不是因为耐药了。

发生这种情况时需要到医院去评估,做一些用药上的调整。比如原来用单一的支气管扩张剂,可以换成双支扩剂。如果双支扩剂不行,可以升级为三联。目前吸入药一共有三种类型:单药、双联和三联。简单理解,单药中含有一种支气管扩张剂,双联药中有的是两种药物在一个装置里,可以是两种支气管扩张剂也可以是一种支气管扩张剂加一种糖皮质激素。三联药是两种支气管扩张剂加一种糖皮质激素。所以患者的可选择性还是比较多的。

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