高血压，这个听起来不痛不痒的词，其实是“沉默的杀手”。很多人测出血压高后，第一反应不是赶紧治疗，而是“能不能不吃药？”、“能不能靠运动、饮食降下来？”甚至有人觉得，“反正没什么症状，先不管它”。但你知道吗？如果血压长期居高不下，不仅伤害心脏、肾脏、血管，甚至可能引发中风、心梗、肾衰竭等严重后果。
所以，高血压真的能不吃药，自己降下来吗？这个问题，不是一句简单的“能”或“不能”就能回答的，我们得分情况来看。
你的高血压是“轻度”还是“重度”？高血压分为轻度、中度和重度，并不是所有高血压都必须马上吃药。如果你的血压刚刚超过140/90mmHg，但没有任何不适症状，医生可能会建议先通过调整生活方式来观察一段时间。
但是！如果你的血压长期维持在160/100mmHg以上，甚至更高，那就不是靠“饮食+运动”能解决的了，必须用药控制，否则血管、心脏、肾脏的损害会越来越严重。
所以，能不能不吃药，关键要看你的血压水平和身体状况，而不是凭自己感觉去决定。
生活方式调整，真的能降血压吗？答案是可以，但有局限性。对于轻度高血压或者有高血压倾向的人，合理的生活方式调整确实可以在一定程度上降低血压，甚至让它恢复正常。但这个过程需要坚持、坚持、再坚持！
（1）控制体重，减掉“大肚子”
肥胖是高血压的一大帮凶，特别是腹型肥胖（大肚腩）的人，更容易血压升高。如果你体重超标，每减少5公斤体重，血压就可能下降4-5mmHg，而且心脏负担也会减轻。
（2）少盐少油，吃对食物
盐吃多了，血压就会上去，这已经是公认的事实。每天盐摄入量控制在5克以内，少吃腌制食品、咸菜、重口味的菜肴。多吃富含钾、镁的食物，比如香蕉、坚果、绿叶蔬菜、豆类，这些都有助于稳定血压。
（3）运动别偷懒，动起来血管更健康
很多高血压患者不爱运动，但长期久坐会让血管越来越硬，血压更难降。建议每周至少运动5天，每次30-60分钟，比如快走、游泳、骑车、太极拳，都对降血压有帮助。
（4）戒烟限酒，别再找借口了
吸烟会让血管收缩，增加血压；喝酒超过限量，同样会让血压升高。有人说“喝点红酒对心血管好”，但别忘了，适量是关键，每天不超过一杯红酒或一瓶啤酒，否则得不偿失。
（5）保持心态平稳，别让血压“飙升”
压力大、焦虑、爱发脾气的人，往往更容易血压升高。学会放松心情、规律作息、冥想、深呼吸，这些看似简单的方法，其实对稳定血压很有效。
生活方式调整，有效但有限，别拖着不吃药！如果你的血压经过3-6个月的生活方式调整，依然没有明显下降，或者出现了头晕、胸闷、心慌、视力模糊等症状，那就不能再硬撑了，必须配合药物治疗。
很多人害怕吃降压药，担心“一旦吃了，就停不下来了”，其实这是误解。高血压吃药不是“上瘾”，而是为了控制血压，减少并发症。现代的降压药种类很多，医生会根据你的情况，选择适合你、副作用最小的药物，而不是随便乱开。
有些人靠意志力坚持不吃药，结果拖到脑梗、心梗、肾衰竭，那时候再后悔就来不及了。生命只有一次，血压高了，该吃药就吃，别拿命开玩笑！
这几类高血压患者，一定要乖乖吃药！以下几类人，必须长期服药，不能盲目停药！
血压超过160/100mmHg，无论有没有症状，都需要药物控制。
有心脏病、糖尿病、肾病、脑卒中病史的人，血压必须严格控制，否则危险性更大。
50岁以上的中老年人，血管弹性下降，更容易因高血压引发并发症，药物控制更重要。
家族遗传性高血压，这类人即使生活方式调整再好，血压也很难自己降下来，药物干预必不可少。
