“你更年期到了吧？”一句常见的调侃背后，是大部分人对更年期的偏见。

提到“更年期”，许多人常会给她们贴上“脾气暴躁”、“情绪难以控制”的负面标签，认为“没什么大不了，过了这个阶段自然就好了”。实际上，更年期作为每个女性的必经阶段，带来的“苦难”远不只这些。

近五年来，湖南省多家医院陆续开设更年期门诊。如何提高和改善更年期女性人群的生活质量，逐渐成为当今社会关注的健康热点话题之一。

追溯到湖南省更年期门诊的源头，它最早来自于湖南省妇幼保健院。在这个22年前就开设的更年期门诊“老OG”里，我们深度探索到了更年期女性的难言之隐和解题关键。

更年期的症状难以得到重视

走进更年期门诊之前，潇湘晨报记者对多名正处于更年期的女性进行了采访。对于更年期，她们给出了两种相互矛盾的态度。

有一部分人坦然接受，甚至认为更年期后不再需要担心月经，是件好事；同时，也有一部分人认为绝经之后就是“真的老了”，为此感到失落。另外，不同的人群在更年期也出现了不同的症状：有的人几乎什么事没有，轻轻松松就过去了；而更多的人则出现了潮红盗汗、失落失眠和骨质疏松等症状，这些症状甚至会持续很长的时间，严重影响她们的生活质量。

除了身体症状之外，更年期更大的困境在于不被重视。与危及生命的疾病不同的是，由于症状相对轻微，让更年期女性的痛苦难以得到家人的重视，甚至也被自己忽视，认为“忍一忍也许就过去了”。

湖南省妇幼保健院妇女保健科主任吴颖岚告诉记者，在更年期门诊，经常会遇到被更年期症状折磨多年甚至十来年才来就医的患者。

61岁的王女士（化名）就是其中一员。当她接受专业的问诊和健康评估后，被诊断为更年期综合征。在这之前，她被潮热出汗、失眠、情绪障碍已经折磨了十多年，并没有意识到是更年期在作祟。

针对王女士的身体情况，吴颖岚给出了对其量身定制的治疗方案，帮助她恢复了正常的生活。

群众对更年期仍存在多个误区

从生理期的角度出发，“更年期”是指女性从生育期过渡到老年期的特殊阶段，多数出现在40~65岁之间，其带有标志性的信号就是绝经。吴颖岚补充说明，伴随着卵巢功能逐渐减退，雌激素波动性下降和缺乏会导致女性出现月经紊乱、潮热出汗、心慌心悸、失眠疲乏、关节疼痛、激动易怒或抑郁、阴道干涩等症状，“更年期是女性健康的分水岭，也是老年慢性疾病如高血压、糖尿病等的起始站。”

在这一时期，女性常会遇到月经紊乱的问题，这不仅是简单的停经、月经周期及量的改变，也潜伏着女性生殖系统的患病风险，如子宫内膜增生、宫颈疾病、卵巢肿瘤等；同时，高达80%的更年期女性会经历更年期综合征的困扰，症状包括但不限于潮热出汗、失眠、阴道灼热等，这些进一步加剧了女性身体的不适与心理压力。

因此，对更年期进行科学的保健与管理，就显得尤为必要且迫切。

然而，当前社会，包括更年期女性自身在内，普遍对更年期保健存在三大误区：首先，是将保健品与全面保健关联起来，忽视了运动、饮食及睡眠等基础性保健措施的关键作用；其次，是对药物的恐惧，尤其是激素药物。在门诊中，吴颖岚经常会遇到担心因激素补充导致肥胖和肠癌等副作用的女性，从而拒绝配合治疗，“事实上，合理的激素补充并不会导致体重增加，反而有助于身材保持匀称。雌激素与导致肥胖的糖皮质激素本质上也并不相同，至于肠癌的担忧更无依据”；最后，是对月经紊乱的忽视，大部分女性将其视为更年期的自然现象而不加重视，但在临床上这也许是子宫内膜病变的预警信号，若不及时关注，可能酿成严重后果。

针对以上观点，吴颖岚强调更年期女性应摆脱误区，主动接受医疗保健服务，在医生的专业指导下，制定个性化的健康管理计划，通过科学、系统的方法管理更年期健康，有效预防相关疾病的发生。

近年来更年期门诊的需求量有所增加

吴颖岚所在的湖南省妇幼保健院更年期门诊开设已有22年，是湖南省首个更年期保健门诊。

近年来，得益于更年期医疗服务水平的提升及建设、科普力度加大等原因，更年期女性走进门诊，咨询相关的健康问题呈一定增长趋势。吴颖岚发现，以往来看门诊的更年期患者普遍学历和收入水平较高，近年来，患者背景构成更加丰富，许多患者并没等到身体严重不适才来就诊，而是懂得尽早干预。还有一个显著的变化是，不仅是老年妇女，年轻的一代也开始主动参与到长辈的健康管理中，对更年期症状有足够的了解和支持。

8月，20多岁的小舜（化名）在带母亲接受完抗结核的治疗后，发现其潮热出汗的症状并未改善，并出现着心情烦躁的迹象。于是，他主动带母亲来到更年期门诊，做更年期的健康评估，并听取医生建议进行激素补充，改善相关症状。“年轻人为更年期女性提供了情感与行为上的支持动力，这让更多的母亲远离了更年期烦恼，勇敢面对更年期的挑战。”当发现越来越多的年轻人带着母亲走进门诊，吴颖岚对这一现象感到十分欣慰和高兴。

然而，更年期保健门诊设立数量及基层建设虽有改善，其覆盖范围与当前庞大的更年期女性群体需求之间仍存在较大差距。有报道统计，截至2024年2月，仅有42家全国性更年期保健特色专科门诊获评通过，平均每个省份仅1.2家，且大部分集中于北京、上海、广州这样的一线城市。面对我国多达1.7亿的50岁以上女性，这样的专科门诊数量显得杯水车薪。

“目前，湖南省妇科内分泌专科联盟单位共开展更年期门诊40多个，其远程咨询的病人很多来自江西、贵州，甚至是东北，只因当地没有开设更年期门诊，无法满足她们的需求。”吴颖岚希望，未来，更多更年期的女性能免受痛苦，顺利过渡到老年。

潇湘晨报记者梅玫