原创 白玉琦 肖相如频道 2024-01-04 07:00 发表于北京
导读：医学必须有肯定、可重复的疗效。
| 作者：白玉琦（肖相如师门六期弟子）师父强调“医学必须有肯定、可重复的疗效”，而我们最近学习的特异性方证就是能做到疗效肯定，可重复性的。
从进入师门最开始学习的就是《伤寒论》，背诵、翻译里边的条文，从中总结出许多疗效肯定的条文，也就是我们的特异性方证。
下面讲一讲我从中的收获。
1.桂枝汤不仅可以治疗表虚自汗的感冒，素体脾胃虚弱不出汗也可以使用，营卫不和的汗出、身痛也可以通过桂枝汤来调和，所以也常有使用桂枝新加汤治疗产后的身痛。
2.麻黄汤除了治疗太阳伤寒以外，还可以治疗水肿，以头面水肿为先。
3.桃核承气汤是淤热互结于小腹，只要有小腹的症状或者小腹压痛就可以使用，血热或血瘀会影响神志，精神类疾病可以考虑。
4.葛根芩连汤是阳明里热的方，有大便秘结考虑承气汤，如大便下利考虑是否为肠热下利。
5.猪苓汤是阴虚伴有水湿或湿热，常用于治疗尿路结石、慢性肾炎、肾病综合征的水肿，肾盂积水等。阴虚常表现为口渴、发热、心烦失眠、舌质红苔黄腻，脉细数。
6.小柴胡汤不是邪在半表半里，而是由于正气不足，邪气也呈衰减之势，而出现往来寒热，所以大病、久病出现的发热都可以用小柴胡汤。
7.大柴胡汤用于少阳阳明合病，邪在胆，逆在胃，见有胆胃气逆、梗阻性疾病可以考虑，代谢性疾病伴有心下拘急或者硬满疼痛，可用大柴胡汤。
8.柴胡桂枝干姜汤是少阳病兼有水饮，水饮多表现水液代谢障碍，如“小便不利、渴、但头汗出”等。
9.真武汤为阳虚水肿的代表方，类似于西医的充血性心力衰竭（水肿、小便不利、心下悸、或咳），可用真武汤，苓桂术甘汤也有阳虚水停的情况，但它主要是脾阳虚。
10.吴茱萸汤常用于肝寒犯胃导致的呕吐，如单纯胃寒的呕吐，可以考虑良附丸、小半夏汤、半夏干姜散等。肝寒患者常表现为没有热象但烦躁欲死。目前在临床上使用方剂很少，没什么使用心得，争取学习中多积累，为以后打好基础。
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注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自特异性方证的体会，作者白玉琦。转载请注明出处。
