曾培杰、陈创涛 肖相如频道 2024-02-03 07:01 发表于北京

导读：今天一起学习黄鹤丹与青囊丸的用药经验。

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第36天，7月24日。

今天又有一得，这一得虽说不大，却非常深刻。如果没有老师点破，大家都还蒙在鼓里。中医就是这样，往往一味药的调整，治疗的思路就截然相反。

以前老师已经讲过通过看手掌纹路来定用药思路，比如掌中有许多细小的纹路，说明此人平时思虑过多，心脾两虚。

如果掌中纹路非常凌乱，看起来非常苍老，那这个病人一般都有长期失眠的症状。

如果病人大鱼际处血脉暴露鲜红，说明他心肺火旺，用降气降火的思路准没错。

如果颜色是暗红偏紫，说明肝脏内已有瘀血，已经要考虑到用活血化瘀、疏肝理气的药。

老师不止看掌纹还看指甲，肝其华在爪，原来指甲上可以充分反映肝气的条达，还有肝胆的寒热状态。

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第7个病人和第11个病人，两个病人都有心烦，胁下胀痛感，一个用通肠六药加香附、乌药，一个用小柴胡汤加香附、黄连。

老师说同样的胀满、烦躁、头晕，上一个病人是小肠经不通，下一个病人是肝胆经不通。

我们就问老师，为何前一个病人用香附、乌药，后一个病人用香附、黄连？老师说，你看他指甲，凭指甲可以定药。指甲的色泽可以反映身体的寒热。

指甲色泽偏乌紫的是肝经上有寒，这时用香附、乌药。

指甲色泽偏暗红的，是肝经上有郁热，用香附、黄连。

一个是暖肝理气散寒，一个是行气解郁泄热。

我们恍然大悟，老师说，单用这两组配伍药，就能治不少病了。你们可以去看《串雅》，开篇第一卷就有提到，以前游方医飞霞子行医天下，外治百病，男用黄鹤丹，女用青囊丸，此二药乃游医之祖方也。

原来《串雅》刚开始两个方，一个就是黄鹤丹，即香附加黄连制成药丸。另一个则是青囊丸，即香附、乌药制成药丸。

这两个方子，说包治百病，确实说过了，但它们能够治疗不少疾病那是真的。我们看这两个方，男用黄鹤丹，即香附、黄连，当然这不局限于男的，男代表阳，阳气有余便化为火，所以气郁化火，单用香附、黄连两味药就搞定了。这两味药就相当于丹栀逍遥散的思路。

而女用青囊丸，即香附、乌药两味药。我们想到，女的不仅代表女，还代表阴，身体阴寒偏重就要用暖肝肾散寒的药，香附、乌药就有这功效，这两味药，不正相当于暖肝煎的思路吗？

这样肝经郁火能够得到清理，肝经寒凝能够得到温散，周身气机又能得到香附来理顺，那凭这两个方，古代游医走天下，真不是虚吹的。

《串雅》上称赞到，单这两个方用之得宜，其效如神。

老师不单教我们两个方，而且教我们怎么凭指甲来定方，怎么看到这两个方背后代表的法。明白过后就可以用方药，而不执著于方药。

老师又让我们回去好好再研究一下香附。香附这味药被称为“气病之总司，女科之主帅”，这个名字可不是随便叫的。我们当今时代，有不少人或多或少都夹杂着郁闷，所以香附这味药在任之堂大药房用量也相当大。有是病，用是药。看老师手头常用的那些药，我们都能揣摩到这个时代的人们都是生活在哪一种非正常状态下。

END

注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《任之堂跟诊日记（3）》，曾培杰、陈创涛编著，人民军医，2013.4。本公众号“肖相如频道”仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。