小编的话

在垂杨柳医院这片充满爱与希望的土地上，有这样一群医者，他们怀揣着对生命的敬畏与尊重，以患者为中心，团结奋进，秉承“艰苦奋斗、自强不息、忠毅坚卓、仁爱奉献”的垂医精神，共同书写着与疾病抗斗的辉煌篇章。今天，小编带领大家一起跟随超声科孙心平医生，了解团结奋进的“继发性甲状旁腺功能亢进”（以下简称甲旁亢）MDT治疗团队，感受他们在与甲旁亢斗争中的专业魅力。

在血液净化中心，每天有几十名接受血液透析的患者，虽然随着医疗技术的发展，透析患者的生存状况得到了改善。但是患者依然要面临低血钙、高血磷等因素引起的甲状旁腺增生的困扰，也就是“继发性甲状旁腺功能亢进”。研究表明，透析五年以上的患者中，甲旁亢的发生率超过90%。升高的甲状旁腺激素会悄无声息地侵蚀患者的骨骼，久而久之导致骨质疏松，引发多发骨折甚至身体畸形。甲旁亢还会伴随瘙痒、疼痛、转移性钙化等一系列令人难以忍受的痛苦，这些症状不仅加剧患者的身体状况恶化，还严重影响患者的心理健康。

甲旁亢的治疗是一个复杂的、跨学科的挑战，其中肾内科扮演着至关重要的角色，特聘专家主任医师张凌早在2017年在医院的支持下就组建了垂医甲旁亢MDT团队，为甲旁亢手术治疗创造条件，这个团队包括肾内科、普外科、麻醉科、病理科、超声科、心内科、营养科等科室。

首先，肾内科主任余永武带领的肾内科利用药物严格控制患者的甲状旁腺激素水平，并定期进行评估和治疗，期间许多患者常常伴随着心脏疾病，所以要求心内科团队的紧密配合与及时干预。当各项指标指示患者达到手术的指征后，超声科就要介入了，他们通过超声波精准定位甲状腺病变的位置，为手术提供重要依据。当手术时机成熟，普外科团队会在最短的时间内为患者完成手术及消融治疗，当然了，术中需要麻醉科的专业支持来确保患者手术期的安全，在术后，病理科通过详细分析组织样本，为疾病的明确诊断提供科学依据。在术后由于甲状旁腺激素突然“消失”，患者可能出现低钙抽搐等严重并发症，此时肾内科团队通过大量补钙治疗纠正患者的低血钙状态，确保患者平稳度过这一危险期。在患者的康复和后续管理中，肾内科团队还要负责后期的长期随访工作，监测患者的甲状旁腺激素水平、血钙、血磷等关键指标，并根据患者的具体情况调整治疗方案，确保病情得到有效控制，防止复发或并发症的发生。

在每一例病历的治疗中，都有数个团队的合作，这其中高度协同的团队之间的配合尤为重要，每个学科都在本领域不断探索和提高。拿超声科来说，为了提高定位精准度，通过术前与术后的仔细对比，不断总结经验教训，逐步提高诊断的符合率，不仅提高了对常规位置甲状旁腺增生的识别能力，还成功诊断出了多个异位甲状旁腺，增加了手术的成功率和疗效。

普外科在每次手术后都会发一张甲状旁腺的位置图，图中不仅清晰标注了手术时期、患者的甲状旁腺激素水平，还精确记录了甲状旁腺大小。成为团队各专业深入研究和分析的重要资料。

就如木桶原理，一个桶能装多少水不是由最高的板子决定的，而是由最低的那块板子决定。“继发性甲旁亢”MDT团队所有的学科都保持着和谐、高效的良好状态，每个学科都通过不断的沟通、学习和协作，为患者提供更加精准、高效的医疗服务。而这份努力也在让团队影响力逐渐显现，2023年我院完成500多例甲旁亢手术，治疗例数和效果都居于北京市前列。

未来，“继发性甲旁亢”MDT团队还将乘风破浪，在甲旁亢治疗领域再创佳绩，为更多的患者创造高质量的生存条件。