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痛风,这个在中国日渐高发的代谢性疾病,常被认为是“吃海鲜、喝啤酒”的后果。然而,一位广东55岁的男子从不吃海鲜和动物内脏,却因痛风导致多器官衰竭去世的案例,让人倍感惋惜。
这起悲剧的背后,折射出许多人对痛风的误解,以及对尿酸和健康管理的无知。
痛风的“真面目”:不仅仅是饮食问题痛风并不是单纯由饮食引起的。
它本质上是一种体内嘌呤代谢紊乱的疾病,导致尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏和其他组织,引发急性炎症和组织损伤。
尿酸从何而来?
尿酸是嘌呤分解的产物,而嘌呤广泛存在于食物中,同时也由身体代谢产生。医学研究表明,人体内80%的尿酸来源于内源性代谢,只有20%与外界饮食相关。
换句话说,即使完全不吃海鲜、啤酒等高嘌呤食物,若体内代谢功能异常,尿酸依然会升高。
这位广东男子的悲剧,正是因为他忽视了内源性尿酸的控制。即便饮食上再克制,缺乏对代谢性疾病的认知和管理,依然可能导致严重后果。
痛风的误区:只靠忌口远远不够很多人一旦被诊断为痛风,第一反应就是戒酒、戒海鲜、戒内脏。虽然调整饮食确实有助于降低尿酸,但这只是治疗的一部分,而非全部。
误区一:痛风只与饮食有关
研究显示,高尿酸血症最主要的原因是肾脏对尿酸的排泄能力不足。
即使严格控制饮食,肾脏无法有效排出尿酸,血液中的尿酸依然会升高,进而引发痛风。
误区二:不痛就没事
许多患者在痛风急性发作后,症状缓解便放松警惕,甚至停止治疗。事实上,痛风发作只是“冰山一角”。
如果长期高尿酸得不到控制,尿酸盐结晶会沉积在肾脏,导致肾功能受损,甚至引发尿毒症。
误区三:降尿酸药物有副作用,能不吃就不吃
部分患者对降尿酸药物存在抵触心理,担心长期用药会损害肝肾功能。然而,正规降尿酸治疗是安全的,且对预防痛风并发症至关重要。
盲目拒绝用药,反而会加重病情。
痛风如何管理?医生的建议痛风是一种可防可控的疾病,关键在于科学管理尿酸水平。以下几点是重点:
1. 定期监测尿酸
高尿酸血症常无明显症状,仅通过化验血尿酸水平才能发现问题。建议有痛风、高尿酸家族史的人每半年检测一次尿酸水平,及早发现异常。
2. 科学用药,规范治疗
降尿酸药物分为两类:抑制尿酸生成的药物(如别嘌呤醇、非布司他)和促进尿酸排泄的药物(如苯溴马隆)。
医生会根据患者的具体情况选择适合的药物。需要注意的是,降尿酸治疗是长期的过程,不能随意停药。
临床研究表明,长期规范用药可显著降低尿酸水平,减少痛风复发和并发症风险。
3. 饮食控制并非万能,但仍需注意
虽然饮食控制不能完全治愈痛风,但合理选择食物仍有助于降低尿酸生成。建议:
· 减少高嘌呤食物摄入:如动物内脏、海鲜、浓汤等。
· 多饮水:促进尿酸排泄,每天饮水量至少2升。
· 避免高果糖饮料:如碳酸饮料、果汁,这类饮料会增加尿酸生成。
4. 控制体重,改善代谢
肥胖会增加体内嘌呤代谢负担,导致尿酸水平升高。减重不仅能降低尿酸,还能改善胰岛素抵抗,减少高尿酸血症的发病风险。
5. 纠正不良生活习惯
长期熬夜、吸烟、酗酒都会影响尿酸代谢,增加痛风风险。生活规律、健康作息是预防痛风的基础。
中西医结合的痛风管理在痛风的治疗中,中医有独特的优势,尤其是在缓解痛风发作时,能够起到辅助作用。
中药调理的作用
中医认为,痛风属于“痹症”“湿热”范畴,与脾胃虚弱、湿热内蕴有关。常用中药包括:
· 防己、黄柏:清热利湿,缓解关节肿痛。
· 牛膝、车前子:利尿通淋,促进尿酸排泄。
· 川芎、丹参:活血化瘀,改善血液循环。
需要注意的是,中药治疗应在专业中医师的指导下进行,避免自行用药。
痛风的并发症,不容忽视高尿酸血症如果长期得不到控制,可能引发多种严重并发症,包括:
· 痛风石:尿酸盐结晶长期沉积在关节,形成硬结,导致关节畸形。
· 肾结石:尿酸盐在肾脏沉积形成结石,严重者可导致肾衰竭。
· 心血管疾病:高尿酸血症与高血压、冠心病、动脉粥样硬化关系密切,是心血管事件的重要危险因素。
广东男子的案例中,他忽视了尿酸对肾脏的长期损害,最终导致多器官衰竭。这也是医生感到惋惜的原因
健康管理,从认识尿酸开始痛风并不可怕,可怕的是无知和忽视。尿酸的管理并非一朝一夕,需要长期坚持监测和治疗。
关键措施总结如下:
1. 定期检测尿酸,及早发现高尿酸血症。
2. 科学使用降尿酸药物,避免随意停药。
3. 饮食合理控制,减少高嘌呤摄入。
4. 多喝水,保持良好的代谢环境。
5. 关注体重管理,改掉不良生活习惯。
痛风的发生是一个长期积累的过程,但通过科学的管理,我们完全可以避免其严重后果。
参考文献:
1. 《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2020版)》,中华医学会。
2. 《高尿酸血症与代谢相关疾病的研究进展》,作者:陈伟,载于《中华内分泌代谢杂志》。
3. 《痛风与高尿酸血症》,作者:王辰院士,载于《中华医学杂志》。
声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,意在科普健康知识请知悉;如有身体不适请咨询专业医生,喜欢的朋友可以关注一下,每天分享健康小知识,做您的线上专属医师。