忠告:中老年人缺钾,身体会发出这4个“求救信号”,别忽视!

君毅说健康 2024-07-20 05:19:13

人过中年,身体大不如前,多种营养素似乎也在悄无声息的流失,其中便包含维持人体正常生命活动必不可少的微量元素“钾”。

那么,为何中老年人更容易缺钾?当身体钾含量不足时又会释放出哪些信号呢?

一、中老年人为什么更容易缺乏钾元素

近年来随着工业化与现代化的加速发展,土壤矿物质缺乏使农作物在生长过程中无法充分吸收到必要的钾(K)元素,食品中的K含量也相应的下降了很多;

企业为了提升食品的口感、延长保质期等,在食品深加工过程中会进行脱水、腌制等处理,进一步造成了K等矿物质的流失;

同时,我国国民的饮食结构不合理,高盐、高油的饮食习惯不仅不利于健康,还往往伴随着无法摄入充足的K元素,这一系列的因素共同促使我国居民普遍面临K摄入不足的问题。

而相较于年轻人,K元素缺乏在中老年群体中十分常见,这主要和他们”吃的少,排的多“有关。

日常生活中,我们主要的K元素摄入途径就是依赖于吃进去的食物,中老年群体多数都比较节俭,常常饮食不均衡,吃的食物单一还舍不得扔掉剩菜剩饭。

再加上随着年龄增长身体各项机能也在退化,胃肠道吸收、消化能力都大不如青年人,还有一些中老年伴随各类口腔问题,咀嚼慢,食欲也在退化等,这些因素都导致他们无法从食物中摄入足够的K元素。

不仅如此,剩饭剩菜假如存储不当还会变质,进食后会出现呕吐、腹泻等的情况,而且本身中老年的肠胃道就比较脆弱,容易出现胃肠功能紊乱症状(如腹泻等),如未能及时进行治疗,这将加速K元素流失。

再加上一般中老年群体患有某些慢性病(如高血压、糖尿病、慢性肾脏疾病等),疾病本身也会影响K的吸收与排泄,而且有些中老年需要长期服用一些具有加速K元素排泄的药物(如氢氯噻嗪、地高辛等),这都会造成体内大量K流失。

一旦流失过多,当血液中K⁺浓度低于正常范围(3.5mmol/L-5.5mmol/L),就会出现电解质失衡,影响全身多个系统(如心血管系统、骨骼肌及躯体四肢、神经系统等)。

身体会出现一系列的不适症状,开始的时候可能症状比较轻微,容易被忽视。

如果不及时治疗,随着病情加重,有可能出现心脏麻痹、瘫痪,甚至是危及生命的严重后果。日常中一旦发现以下四种身体异常症状,切勿忽视,也许这正是身体发出的“求救信号”。

二、缺钾时身体会发出这4个“求救信号”,别忽视!

信号一:犯困、嗜睡,抑郁

钾(K)元素作为人体不可或缺的矿物质之一,约有百分之九十八的K⁺存在与细胞内,与钠离子(Na+)、氢离子(H⁺)等协同参与调控体内的渗透压、酸碱平衡,维持细胞正常代谢和功能。

一旦K⁺浓度降低,这一平衡将会被打乱,使细胞内外液浓度失衡,影响细胞的正常功能。

其中就包括中枢神经系统对于清醒、睡眠等重要生理活动的调控,K⁺通过离子通道的外流形成静息电位,当K⁺浓度降低神经元兴奋兴奋被抑制后,大脑的各项活动都会变慢。

使人出现精神萎靡,对周围事物不感兴趣,懒得动,情绪低落,甚至表现出明显的抑郁倾向;还会出现注意力不集中,反应迟钝、头晕、犯困、嗜睡等症状。

信号二:手无缚鸡之力

缺乏K元素不只是在情绪上受到影响,它还是保证神经与肌肉之间有效信息传递的重要调节物质之一,其大部分都存在与骨骼肌中,肌肉能否完成正常的收缩功能都与它相关,而且它同样也会参与肌细胞的正常代谢功能。

身体一旦长期缺乏,神经与肌肉之间的链接将会受到抑制,肌肉的收缩功能就会出现问题。

起初可能会表现出肌肉松散,体力下降,时常感觉“手无缚鸡之力”,而且在这个过程中还会产生大量的酸性代谢产物,刺激神经末梢,感觉全身酸痛。

随着机体血液中K⁺水平的不断下降,这些症状都会不断的加重,出现肌肉痉挛、手足抽搐,更有甚者还会出现软瘫,自己无法直立行走,需要借助工具支撑。

信号三:胸闷气短、心悸

不只是四肢肌肉群,同样K⁺也是参与心脏肌肉群收缩和舒张重要物质之一,并维持心肌细胞内外渗透压平衡。

一旦长期缺乏将发生一系列心血管疾病,如当血液中K⁺水平低于3.5mmol/L时,电解质失衡,心肌细胞的兴奋性增加,随之而来的就是窦房结的自律性增高,就会出现窦性心动过速、房性提前收缩等现象,患者会感觉胸闷气短、心悸、心慌等。

而当K⁺水平低于2.5mmol/L时对心脏造成的伤害将进一步增加,心肌细胞的兴奋性同样增加,就可能出现心律失常、心脏扩大、血压明显下降、室颤等,此时患者可出现呼吸困难、眩晕,甚至休克等情况,要知道约五分之四的心源性猝死都与室颤相关。

特别是一些中老年群体,本身就是心血管疾病的高危群体,常常存在多种相关慢性病(如冠心病、心律失常等),如果再叠加缺K元素则将会增加出现急性病(如猝死等)的风险。

信号四:恶心、呕吐、食欲不振

K元素同样也会作用于肠道内的肌肉,一旦缺乏则会使胃、肠道内肌肉变得松弛、无力,蠕动变慢;还会通过影响神经来影响消化液的分泌,使其分泌不足,影响食物消化吸收的同时还会造成肠胃功能紊乱。

出现恶心、呕吐、食欲不振、便秘、腹泻等一些列胃肠道疾病,随着血液中的K⁺水平不断降低,严重的还可能出现麻痹性的肠梗阻。

所以,如果患者存在上述情况甚至合并有相关症状时,建议及时就医,以排除长期K元素缺乏对健康造成的不利影响, 同时在生活中也要适当补充K元素。

三、中老年人如何正确补充钾元素

我国居民平均每天钾元素(K)的摄入量约为1.4克,这与中国营养学会针对健康成年人(约2g)及预防慢性病的人群(约3.6g)所建议每天推荐摄入钾的量相去甚远。

不过,其实大部分的未经过加工的天然食物中都含有K元素,它们的性质相对稳定,易于被人体吸收又不容易在烹饪或储存过程中流失,且具有高K⁺低Na+的特性。

尤其是新鲜水果,更是不需要加盐去调味,不单能起到K元素补充的作用,还在很大程度上可以改善我们饮食中的Na+K⁺比例。

所以对于健康成年人来说,日常饮食中建议每天至少吃250g的富K水果(如椰子475mg/100g、牛油果599mg/100g,香蕉256mg/100g等),300g的富K绿叶蔬菜(如甜菜547mg/100g,菠菜477mg/100g,甘蓝395mg/100g等)和菌菇类食物(如竹荪11882mg/100g、口蘑1655mg/100g、鸡腿菇4053mg/100g等)。

可以用富K全谷物杂粮或是豆类(如小米335mg/100g,荞麦面304mg/100g,黑米256mg/100g,大豆1503mg/100g,芸豆1215mg/100g等)代替三分之一至三分之二的精细粮主食。

同时适当增加一些富K豆制品(如豆腐皮877mg/100g等)、海产品(如海带4360mg/100g,虹鳟鱼688mg/100g,沼虾683mg/100g)及干果(如松子1007mg/100g,西瓜子880mg/100g,杏仁746mg/100g等)的摄入。

不过在选择食物的时候也不能单纯的只看K⁺含量,还需要结合食物热量来看,二者的比值(K⁺营养素密度)越大,所对应的营养素能量越高。

而且K⁺作为人体重要电解质之一,它与Na+共同维持着细胞内外液的渗透压和酸碱平衡,具有协同作用,一旦人体内Na+含量增加,就会干扰人体对于K⁺的吸收和利用,所以在通过膳食补K⁺的同时要避免高盐饮食,特别是食用盐的摄入。

国家膳食中心建议每天食用盐的用量要控制在5g之内,对于伴有高血压等心血管疾病的患者建议控制在3g之内。

可以适当选择一些低钠盐(含25%KCl)作为日常用盐,既有助于减Na+又有助于增K⁺。

发布在《新英格兰医学杂志》上一项涵盖我国北方五省约2万多名参与者(平均年龄≈65岁)的干预对照研究中,经过五年随访,与对照组(普通食用盐)相比干预组(代盐:75% NaCl+25%KCl)发生心血管疾病及死亡的发生率都显著减少,24h尿测定值发现Na+减少了约十分之一,K⁺摄入量增加了约一半。

同时在饮食中少吃一些深加工产品(如方便面、火腿肠等),它们往往在加工的过程中都会加入大量的盐,且在制作过程中K⁺会流失掉大部分,是名副其实的高钠低钾食品。

但对于部分老年人由于长期食欲下降、消化功能较差,或是不能遵循很好的饮食习惯(高盐饮食、不爱吃新鲜蔬果等)等原因,致使无法通过膳食补充足量的K元素,那就需要考虑通过药物补充剂的方式来适量补充K元素了。

原则上血钾浓度不足3.5 mmol/L的时候需要大剂量的药物补充,在3.5 mmol/L到4.0 mmol/L之间的需要适量药物补充,对于伴有慢性病(如高血压)正在服用利尿剂的患者来说,可以考虑小剂量的联合用药来起到保K的作用,并做好监测。

但值得注意的是,此类药物补剂虽然是营养素补充剂,但并非保健品越多越好,在使用药物时一定要先就医,在医生指导下进行合理补充,切勿自己增减计量,或是延长用药时间。

体内K⁺含量与健康呈U型关系,长期过量摄入同样会对身体造成危害,当血液的中K⁺超过正常范围(3.5 mmol/L—5.5 mmol/L)会影响肌肉、心脏等正常代谢,出现肌无力、心率失常等问题,严重的甚至会出现急性心猝死。

特别是对于肾功能不好的患者来说,过多K⁺摄入会加重肾脏排泄负担,无法将过多的K⁺及时代谢出体外,增加出现高钾血症的风险。

而且一些常见老年病(如高血压、冠心病)需要长期服用的药物(如保K⁺利尿剂、ACE抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂等)都会在一定程度上增加血液中的K⁺浓度。

为安全起见,在用药期间要定期监测肾功能及血钾水平,同时上面提到的代盐也尽量少吃,毕竟里面含K⁺量对于此类人群来说还是很高的。

中老年人群由于消化功能降低,长期服用排钾药物等原因,造成比青年人更容易缺钾。在日常中如果出现不明原因情绪低落、犯困嗜睡、心慌气短以及呕吐、腹泻等症状要及时就医,同时补钾要注意上述事项。

参考文献:

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[3]范志红.有人要补钾,有人要限钾,说说食物钾含量[J].医食参考, 2023(4):16-17.

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