随着“二胎/三胎”政策的开放，很多之前通过剖宫产手术分娩的姐妹，因为各种原因导致不孕，希望通过试管婴儿治疗成功获孕。那么问题来了，有剖宫产史影响做试管婴儿吗？
1、什么是瘢痕子宫？
瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。而剖宫产术是瘢痕子宫产生的最主要原因，往往给子宫带来很大的不良影响。
比如，瘢痕子宫破坏了子宫原本解剖的完整性，使其存在薄弱点。如此一来，不仅增加了再次妊娠时发生子宫破裂的风险，还会直接威胁母儿生命。
2、瘢痕子宫做试管婴儿需注意什么？
（1）注意再次妊娠时间
子宫下段剖宫产术后再孕，建议间隔2～3年或至少间隔18个月以上再次妊娠。如果是子宫手术引起的瘢痕子宫，要视具体手术情况而定，等子宫恢复到能够承受妊娠风险时再行怀孕。
（2）试管婴儿治疗前评估风险
剖宫产手术增加再次妊娠风险，所以在试管婴儿治疗开始前，生殖科、妇科、产科、超声科医生应当共同评估患者再次妊娠的风险，以最大程度保护患者。
3、瘢痕子宫对试管婴儿结局有影响吗？
目前剖宫产史是否影响试管婴儿助孕结局仍存在争议。但是大量研究数据表明，剖宫产史女性会增加试管婴儿治疗风险。
（1）增加胚胎移植难度：
与阴道分娩相比，剖宫产史女性更常出现胚胎移植困难，子宫下段的瘢痕改变宫颈管角度，可能导致移植管导入困难，反复操作刺激子宫，影响胚胎植入；剖宫产术后子宫切口常常与腹部切口粘连，引起的子宫和宫颈的悬吊，会增加宫颈暴露和胚胎移植的困难。
（2）影响胚胎着床：
有子宫切口愈合不良形成疤痕憩室的女性，会显著影响胚胎种植和成功率，并且增加早产的风险，其早产风险随憩室的严重程度相应增加。因此同时建议有剖宫产史的患者，做试管婴儿前常规超声或宫腔镜检查是否有疤痕憩室、缺损大小、及剩余肌层的厚度，必要时行修补术。
（3）妊娠风险增加：
大量研究提示，既往剖宫产对再次妊娠的早产率、前置胎盘率、产后出血率、新生儿出生体质量、单次分娩胎龄有一定影响。在多胎妊娠时，发生凶险性前置胎盘和产后出血的风险明显增高，并且还显著增加子宫破裂、产后出血、胎盘植入等风险，严重威胁母儿生命安全。因此建议剖宫产史女性进行单胚胎移植或是减胎处理。
温馨提醒：瘢痕子宫对卵泡的发育和胚胎质量没有影响，所以有剖宫产史的女性也可以做试管婴儿哦。但是需要注意的是，瘢痕子宫再次妊娠是有一定风险的，移植时医生无法决定胚胎着床的部位和预测胎盘的并发症。
