控制血压可以减少对大脑的伤害
语海说健康
2025-02-22 12:24:35
根据美国疾病控制和预防中心的数据,1 / 3美国成年人(约7500万人)患有高血压,约46%的人患无法控制,这增加了你患一些严重健康问题的风险,包括心脏病、中风、肾脏疾病和痴呆。
关于痴呆症,之前的研究发现,高血压通过阻碍血液流动来破坏你大脑的调节机制,从而导致神经元损伤和功能障碍。
发表在2019年8月刊的《美国医学会杂志》上的一项研究得出结论,强化血压治疗有助于限制脑小血管缺血性疾病的进展——指的是大脑中小血管常见的年龄相关变化——从而降低了患痴呆的风险。
强化血压治疗可能降低痴呆的风险
在JAMA研究中,随机选择参与者接受强化治疗,以达到收缩压120 mm Hg的收缩压目标,或标准治疗,需要将收缩压维持在140 mm Hg以下的治疗。
主要结果是白质病变总体积较基线值的变化。次要结果是总脑容量的变化。随访计划每4年进行一次,但研究在5年后就停止了,因为强化治疗组的主要结果获益被认为更高,使标准治疗组的患者处于不利地位。
你有高血压吗?
一个血压读数会给你两个数字。上面或第一个数字是你的收缩压读数。较低的或第二个数字是你的舒张压。例如,血压读数为120,超过80(120/80毫米汞柱)意味着你的收缩压为120,舒张压为80。
关于健康血压的指导方针似乎是一个不断变化的目标,在过去的几年中经历了一些令人困惑的变化。2014年,60岁以上的健康患者的血压目标为150/90,18岁至59岁之间的健康患者的血压目标为140/90,
截至2017年,美国心脏病学会和美国心脏协会的临床指南要求将血压目标定为120/80。血压升高或高血压前期被定义为收缩压在120-129之间。
降低血压的指南也有其风险
根据《克利夫兰临床医学杂志》的评论,更强化的血压控制——即达到较低的120/80阈值——“有可能显著降低与心血管疾病相关的发病率和死亡率。”这种减少是“以造成更多的不利影响为代价的”。
根据这篇综述,“在强化治疗的目标下,大约有300万美国人可能会遭受严重的不良影响。”接受强化治疗的人所经历的严重副作用的发生率更高。
如何正确的测量血压
为了避免错误的高血压诊断,请记住,你的血压读数每天都变化很大,甚至一个小时,所以如果你读数很高,不要反应过度。只有当你的血压持续或长期升高时,就会出现重大的健康问题。以下变量也会影响你的血压读数的有效性:
血压袖带大小——如果你超重,用“平均”尺寸的读数会导致错误的血压读数升高,所以确保你的医生或医疗保健专业人员使用的袖带适合你的手臂。
你的手臂位置——如果你的血压在手臂与身体平行的时候被测量,你的读数就会被错误地升高。血压读数应与手臂与身体成直角。
压力——“白大褂高血压”是一个术语,指高血压读数是由医生或医院就诊时的压力或恐惧引起的。这可能是一个短暂而又严重的问题。如果这适用于你,减轻压力是关键。
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