七十多岁的赵大爷几年前被诊断为心力衰竭(简称“心衰”),住院治疗服用药物后,赵大爷的病情进入了稳定状态,除了偶尔感到轻微气促外,和常人几乎没两样。然而,近一段时间反复降温,加上各种流感高发,赵大爷千防万防,还是不小心染上了“乙流”,这次流感严重伤了赵大爷的“心”,诱发了心衰的急性加重。

呼吸道疾病高发的冬春季,对于心衰患者来说是非常大的考验。为了避免赵大爷这样的类似情况出现,心衰患者在这段时间应该注意什么呢?
呼吸道疾病为什么易致心衰急性加重?
感染感冒、流感等上呼吸道疾病之所以会导致心衰的忽然发生和加重,是因为感染后的炎症如果蔓延到肺部,会加速血液中脂质斑块的形成或破裂,增加动脉粥样硬化的风险,进一步降低体内氧气水平,增加心脏压力。当炎症影响到心肌时,将会触发或加剧心力衰竭,导致心衰急性加重,严重时甚至会导致意识模糊、休克、心脏骤停和猝死。
此外,像活动量过大、摄入水分过多、擅自停药或应激状态(比如忽然摔倒或受到精神上的打击)都可能使心衰急性加重。

为了避免因为感染呼吸道疾病而加重心衰症状,心衰患者在呼吸道疾病高发的冬春季节就要注意这些事以保护心脏健康。
1. 接种疫苗,从源头上减少隐患
接种流感疫苗是预防流感、减少流感相关重症和死亡最有效的手段。通常情况下,心衰患者处于病情稳定的状态下是可以打流感疫苗的。但是需要注意,如果是心衰急性发作期就不要去打了。
2. 注意保暖,坚持健康的生活方式
寒冷的天气不仅容易刺激心血管,也使感冒、流感等呼吸道疾病更易发生。因此,外出时一定要佩戴好帽子、围巾、口罩,防止受凉。
另外,心衰患者应坚持健康的生活方式,比如早睡早起,均衡饮食,注意限制盐和水分的摄入量;心功能稳定时可以适当活动,比如散步、太极拳、中华通络操等都是不错的选择,切记运动要以不出现气促为原则。
3.做好监测,及时服用药物控制病情
心衰患者一定要每日监测自己的体重变化,同时监测与心衰相关的症状体征,如脉搏、血压、呼吸状况等,特别是在得了感冒或流感的情况下,一旦出现任何异常应立刻就医,调整治疗方案。
需要特别注意的是,心衰患者一定要坚持服用药物。除了常规的西药治疗外,患者还可以在医生的指导下联用《心力衰竭合理用药指南》《中国心力衰竭诊断和治疗指南》等权威指南推荐的芪苈强心胶囊,它能快速缓解心衰患者胸闷喘促、气短乏力、尿少腿肿、夜睡不能平卧等症状,提高生活质量。同时,芪苈强心能保护心肌细胞,改善心功能,显著降低心衰急性复发的可能。
由南京医科大学第一附属医院李新立教授牵头,133家医院参与的中药芪苈强心治疗慢性心衰复合终点事件的评估研究结果,在国际心血管领域顶级学术会议——2023欧洲心脏病学会年会(ESC)上公布。结果显示,标准化治疗联合芪苈强心长期服用,可降低心衰恶化再住院风险24%,降低心血管死亡风险17%,为芪苈强心治疗心衰提供了强循证。

冬春换季时期是呼吸道疾病高发的季节,心衰患者在面临病毒感染和心衰加重风险时,一定要学会科学防护,做好治疗,这样才能使病情更平稳,身体更健康。