提到春季的感冒咳嗽,可能很多人都知道,有一个奇妙的中成药,堪称春季感冒咳嗽专属,而这个中成药就是银翘片。银翘片实际上取自清代名医吴鞠通的“银翘散”,而银翘散中的核心药对就是金银花和连翘。说到金银花和连翘,可能大家耳熟能详的是金银花,对于连翘嘛,可能很多人与它擦肩而过,却不曾将它认出来。连翘既是一种中药,也是一种花卉,只要它的花一绽放,那就有一种“淡黄的长裙,蓬松的头发”的既视感。连翘开花、香气淡雅、满枝金黄、艳丽可爱,也是一种奇特的美。
连翘作为中药使用,最早出自《神农本草经》,在《神农本草经》中对于连翘的功效未曾有太过笔墨,仅“主寒热”一项;但对它的临床应用,却有了颇为丰富的记载,比如应用连翘可以用于治疗“鼠瘘”(生于颈、腋部的窦道),“瘰疬”(生于颈部的一种感染性外科疾病),“痈肿”(痈疽脓肿),“恶创”(脓液多且严重、顽固的外疡,或者肿瘤),“瘿瘤”(甲状腺结节、甲状腺瘤),“结热”(外感或内伤热邪所致的病症),“蛊毒”(微生物或寄生虫所致的病症)。所以,当我们从《神农本草经》中所了解到的连翘,就知道它是一味实力不俗的良药。

对于连翘的作用,《名医别录》中,只是记载了它可以“去白虫”,也就是抗寄生虫的作用。到了《药性论》的时代,将连翘的作用,主要概括为两大类,第一类是“通利五淋”,治疗“小便不通”,第二类是“除心家客热”,也就是去心火的意思。再到《日华子本草》,对于连翘的功效,有了新进展,认为连翘具有“通小肠”、“排脓”、“治疮疖”、“止痛”、“通月经”五大功效。然而,令人不可思议的是,《日华子本草》对于连翘作用的描述,与《神农本草经》结合在一起,就基本奠定了连翘在后世临床运用中的雏形,真可谓是千古慧眼。
从中药学的角度来说,连翘这味中药药味味苦,药性微寒,归经的话,主要归入肺、心和小肠经,核心功效为“清热解毒,消肿散结”,临床应用方面除了主要可用于治疗“痈疽,瘰疬,乳痈,丹毒”等疾病之外,还广泛用于治疗“风热感冒,温病初起,温热入营,高热烦渴,神昏发斑,热淋尿闭”等病症。正是由于连翘在“清热解毒、消痈散结”方面的作用十分强悍,因此被历代医家誉为“疮家圣药”。

明代医学家倪朱谟在《本草汇言》中指出,连翘此药“清标芳馥,善解风火痰气郁结所因”,而且连翘的“轻扬之性,上行最专,苦寒之气,下行更力”,所以它无所不到,“耳目口鼻、咽喉齿舌之间,颈腋背脊,胸腹肢胁足膝之处”的疾病,用上连翘,“靡不奏功”。对于连翘临床运用的广泛性,近代名医张锡纯也颇为感慨,他指出,连翘“具升浮宣散之力,流通气血,治十二经血凝气聚,为疮家要药”。连翘还能“透表解肌,清热逐风,又为治风热要药”;而且,连翘的“性能托毒外出,又为发表疹瘾要药”;除此之外,连翘“性凉而升浮,故又善治头目之疾”,在临床上,凡是“头疼、目疼、齿疼、鼻渊或流浊涕成脑漏证,皆能主之”;不仅如此,连翘“味淡能利小便,故又善治淋证,溺管生炎”。可以说,连翘一药,的确是有它的独特之处的,而且还可以作为引药来用,可以发挥指哪儿打哪儿的妙用。
连翘一药,重在配伍,一味药单用可能效果并不是特别理想。诚如清代名医陈士铎在《本草新编》中所说,“连翘实不足轻重也”,为什么呢?因为“败毒必须用甘草;化毒必须用金银花;消毒必须用矾石;清毒必须加用芩、连、栀子;杀毒必须加用大黄”,也就是说连翘在解毒方面,也是需要搭档的,不过,陈士铎所说的“治毒之法,无一件可劳连翘,无之不加重,有之不减轻”,还是有失偏颇了。与连翘的最佳搭配,则是金银花,这两味中药配伍,既能透热达表,又能清里热、解疮毒,堪称“天造地设”的配伍。连翘与金银花、薄荷、荆芥、甘草等中药配伍,可以增强散风清热的作用;连翘与玄参、麦冬、青莲心、竹叶卷心等中药配伍,可以增强清心泄热的作用;连翘与金银花、蒲公英、紫花地丁、赤芍药等中药配伍,可以增强解毒消痈的作用;连翘与玄参、夏枯草、浙贝母等中药配伍,可以增强散结消瘰的作用。

对于连翘的用途,历代医家十分重视,尤其是到了清代,名医吴鞠通发明“银翘散”,自此,金银花和连翘这两味中药就享誉世界了。由此,连翘一药也被现代药理所关注。现代药理研究表明,连翘具有抗病原微生物,解热,抗炎,保肝,镇吐,抗过敏,抗肿瘤,减肥[1];抑菌,抗病毒,免疫调节,抗氧化,神经系统保护[2]等药理作用。尤其是连翘在对神经系统得保护方面,体现在多个方面,比如抗神经炎症和抗氧化,抗衰老,抗 AD(抗阿尔茨海默病),抗 PD(抗帕金森病),抗缺血性脑损伤[3]等多个方面。
对于连翘这味中药的用量规律,通过古今医者的经验,得出了一个大致范围,那就是6~30g;如果用于治疗表证、痈肿疮毒、呼吸系统疾病等,常用剂量为6~30g;如果用于治疗肝病、内分泌系统及代谢系统疾病时,常用剂量为6~10g;如果用于治疗外科疾病、瘰疬痰核等疾病时,常用剂量为6~15g[4]。可以说,连翘这味中药,作用可谓是十分强大,散结节是灵丹,散风热是妙药,治疮疡是圣药,还能抗肿瘤、抗病毒、抗衰老,真的很棒。不过,良药虽好,也不是万能的。由于连翘药性苦寒,因此对于脾胃虚寒以及疮疡非热毒所致,以及痈疽气虚脓清的人群,不适宜使用连翘。
参考文献
[1]沈映君.中医药学高级丛书·中药药理学(第2版)[M].北京:人民卫生出版社,2011.
[2]郭宝,朱向东.中药连翘化学成分及药理活性最新进展[J].化工管理,2022,(30):59-61.
[3]杜会枝,马红.连翘对神经系统的药理作用研究进展[J].中国药学杂志,2021,56(7):526-530.
[4]樊俐慧,朱向东,兰雨泽,等.连翘的量效关系及其临床应用探讨[J].吉林中医药,2019,39(4):460-463.
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