得了尿毒症能活多久？肌酐比较高的肾友都很担心这个问题，害怕到了这个阶段，一旦进入透析，是不是活不了几年了。

其实尿毒症虽然是肾病终末期，但并不是像癌症一样会直接危及生命安全，积极用药干预同样是可以保持病情稳定的，只不过肾功能损伤比较严重了。

而尿毒症的患者一般是会有三个发展方向：

一是血液毒素水平很高，引起了急性并发症比如恶心，胸闷气喘，高血钾症等，药物维持作用一般时需要暂时透析来现在稳定住病情。这部分肾友可能会透析一段时间，病情稳定后停透。也可能会长期透下去。

二是血液毒素水平高但没有什么明显症状，仅有高血压或轻微贫血，肾小球滤过率还在15以上，尿量也正常。这类肾友可以继续维持药物保守治疗，来改善肾脏血液循环，提升肾脏自主排毒能力，恢复部分肾功能，剩余肾脏排毒能力还可以继续维持，不需透析。

三是不愿意透析，想着换肾。

这三种情况要说哪种寿命会更长，其实没有明确数据来衡量。最主要的还是因人而异。但通常的选择顺序很关键，透析和换肾都是不得已而为之，归根结底用的是外在的“肾脏”来发挥作用，相对来说维持性肯定是没有保守治疗好。

再好的“肾源”也不如自己的好用，这是显而易见的。

据官方数据，目前世界上透析维持最久的一位肾友是来自日本，目前是已经透析了52年零8个月（截止到21年）。肾移植存活最长的患者是57年（截止到23年）。保守治疗，维持20、30年的肾友也大有人在。

所以大家对于寿命的担忧可以理解，但没必要过度焦虑。而最重要的是治好眼下的病情，维持住肾功能的稳定更重要。

那么，哪些因素会影响到肾功能稳定，还有长寿呢？

1、不同类型的基础病，影响较大

如果是原发性肾病相对来说即使发展到后期，并发症的情况也不会很大，多位肾病引起的系统性并发症比如贫血，电解质紊乱，酸碱紊乱，还有水潴留等等。

但是如果是存在基础病的情况下，并发症会比较多，更复杂更严重。

常见基础病的包括高血压，糖尿病，多囊肾，痛风，还有狼疮，紫癜等这几类。本身这些基础病除了会引起肾功能损伤，还会导致其他多器官损伤，因此肾病中晚期后进展速度会更快，对生命健康威胁更大。

比如典型的糖尿病和高血压这两个慢性病，最主要是会攻击血管，造成不可逆损伤，而肾脏是血流非常的器官，一旦血管损伤，造成微循环异常，肾脏内缺血缺氧，细胞硬化加速，尿毒症来的很快，导致情况比较危急。

因此有这些基础病的患者，一定要把基础指标控制好，改善免疫系统损伤，减轻血管压力，继而延缓肾衰竭进程，保证寿命的维持。

2、心肺功能差，影响大

肾病患病人群广泛，年龄从20几岁到6、70岁的都有，每个人自身的身体素质和基础条件也有差异。如果本身没有心肺功能的异常，对寿命影响也不会太大。

心血管好对全身的血液供应循环有非常大的益处，肾脏损伤后血流异常，如果心脏功能再差，那改善肾脏血流就比较难，不能及时供应血氧，肾衰速度就会很快。

肺功能主要是影响自身氧气的摄入，同时容易感染，引起严重并发症。

3、心态好，不容易焦虑

生病后一点不着急也不可能，但是慢性肾病发展却是是一个比较长的过程，并不是说等它到尿毒症几十年，而是大多数患者其实是维持病情在一个相对安全阶段，需要数十年的用药，复查，就医。除了疾病本身这个过程可能是更让人焦虑的。

好了也需要跑医院定期复查，有些药比如护肾药，降压药要终身吃等等。但是你想想没有这个病，也会有其他病，比如感冒可能一年也有两三次，只不过时间短。

所以大家要放平心态，少焦虑，身体自然会更好，感觉心情舒畅了，不舒服自然就缓解了。有些患者着急的失眠，整夜睡不着对病情反而一点好处没有。看的通透一点，病情也会恢复的更快一点。好心态绝对是长寿的秘诀之一。