56岁的高先生患高血压已经有近3年了，确诊时开始吃药，吃的是硝苯地平，后来因为经常觉得心慌，医生让加用倍他乐克。高先生以为倍他乐克是心脏病用药，一度怀疑是自己的心脏也出了问题，吓得不轻。

64岁的老马也是一位高血压患者，一直在吃缬沙坦，自我感觉血压控制得还不错。可就在去年，老马突发心梗住进了医院，出院后医生给开了阿司匹林、氯吡格雷、他汀和倍他乐克，让他坚持吃。老马认为倍他乐克是降压药，就把缬沙坦给停了，只吃医生给开的这些药。可是，吃完药后血压也不稳定，说高就高。后来医生告知缬沙坦还得继续吃。

高先生以为倍他乐克是治心脏病的药，马先生以为倍他乐克是降血压的药，俩人其实都没有错。只不过，俩人都误解了医生开药的目的。医生给高先生用倍他乐克，其实主要是为了降低血压，降低心率，抵消硝苯地平的副作用，与之协同降压发挥更好的效果。医生给老马用倍他乐克，其实主要是为了缓解心肌缺血，改善心梗预后，预防心衰。

倍他乐克被称为心内科“全能药”，备受医生推崇，就是因为它的作用之多，用途之广。

1. 它既是降压药，能扩张血管，抑制交感神经兴奋，进而降低血压，所以可以用于高血压患者，尤其适用于心率过快的高血压患者，能帮助降低心率，预防心血管不良事件。

2. 它还是心脏病用药，能降低心率，减少心肌耗氧，缓解心绞痛症状，改善心功能，所以可以用于快速性心律失常、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等心脏病患者，帮助改善预后，控制病情进展，提高患者生活质量，延长患者的寿命。

正因如此，倍他乐克才能成为医生眼中的好药，甚至有人把它当做“长寿药”。当然，说它是“长寿药”，这肯定是错误的认识。倍他乐克对于有些患者来说，确实能起到治病救命，延长寿命的作用，但前提是对症下药。对于不符合用药指征的人群来说，随意服用，只会增加不必要的风险。

1. 药物本身存在的风险

是药三分毒，任何药物都有毒副作用，有适应症，也有禁忌症。倍他乐克常见的副作用包括几种，一是发生在中枢神经系统，如失眠多梦、头晕头痛、抑郁等；二是发生在消化系统，如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻腹痛等；三是发生在心脏，如心动过缓，因此而导致的四肢发冷、全身乏力等；四是发生在呼吸系统，如哮喘、气喘气急等；五是发生男性中，可能会导致勃起功能障碍，另外少见有升高血脂、低血糖、鼻出血、过敏等。

应对措施：要求用药前明确禁忌症，如果是心动过缓者、房室传导阻滞患者、心源性休克患者、严重心功能不全的患者、低血压患者、支气管哮喘患者、阻塞性肺气肿患者、抑郁患者等，慎用倍他乐克，用药前一定要详细咨询医生；用药过程中要密切监测血压、心率，观察身体不适，一旦发现心率、血压降得太低，出现心慌、疲劳、头晕等不适，立即就医。另外，基于倍他乐克可能导致头晕、嗜睡等，要求患者用药期间不能从事驾驶、机械操作、高空作业等危险工作。

2. 错误用药带来的附加风险

很多用药事故的发生都是因为患者的错误用药方式。拿上述的副作用来说，如果严格遵医嘱，按照常规剂量服用，一般问题不大，可如果擅自增加用药剂量，副作用发生的风险也会随之增加。另外，服用倍他乐克还有一个潜在的风险，那就是停药反应。这是因为骤然停药会导致反跳现象，使得一直受抑制的交感神经活性突然变得兴奋，然后血压、心率随之反弹升高，这就会大大增加心血管事件的发生风险。

应对措施：如果医生认为可以停用倍他乐克，或者因为出现了严重的不良反应，需要停用时，切忌立即停用，一定是逐渐停药才行。一般而言，停药过程要持续至少两周的时间，要求每2-3天把用药剂量减半，直到减少至最低用药剂量，然后保持该剂量再服用至少4天，最后彻底停药，完成整个过程。