参考资料：
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2017年，43岁的朱文斌是辽宁一家建筑装潢公司的项目经理。每天不是在工地盯进度，就是在客户办公室谈合同。一日三餐没个准时不说，晚上还少不了酒局。由于长期饮食不规律和大鱼大肉，近几年，他的肚子明显鼓了起来，裤腰一年换一圈。爬几层楼就气喘，夏天一出汗脖子和腋下总泛油光。妻子总是提醒朱文斌减肥，不然健康迟早要出问题。但他每次却摆摆手笑道：“别吓唬我，干我们这行的，哪有不累的。”
6月17日，这天中午，朱文斌刚从工地回到办公室，才坐下没几分钟就感觉头皮发紧，脑门发胀，像是带着一顶看不见的铁盔。正当他低头看图纸时，眼前突然一阵发黑，一股眩晕感急袭而来。朱文斌以为是午饭吃太油的缘故，便随手端起桌上的凉茶解腻。随着凉茶下肚，这阵不适很快消失，他也就没当回事。
一眨眼半个月过去，7月3日，这天朱文斌特意起了个大早，准备带着工程资料前往甲方公司对接。结果刚走到楼下便突然感觉一阵天旋地转，他连忙扶住电线杆才没摔倒。上楼时发现电梯坏了，朱文斌只好硬着头皮爬楼。而刚爬到三楼时他便已满头大汗，后背像贴了块湿毛巾，一股说不上来的闷热从心窝直往往上涌。
好不容易到达甲方公司，满头大汗的朱文斌强打起精神，在会议室给客户讲解起了施工方案。而刚讲不到半个小时，他突然发现视线开始模糊，甚至连远处的人脸都有些发虚。硬着头皮讲解完后，朱文斌连忙冲进厕所洗了把脸。就在照镜子时，他还注意到耳垂处长出几个小小的黄白色粒子，不仅抠不下来，摸上去还有点硬。朱文斌还以为是睡眠不足上火的缘故，依旧没有放在心上。
直到一个月后的8月4日，意外终于来临。这天晚上正值老同学聚会，喝高了朱文斌打了个车准备回家。结果刚下出租车就觉得呼吸越来越浅，胸口仿佛被生锈的铁环死死勒住。他用力想吸口气，却觉得空气怎么都进不来。没一会额头上便布满了冷汗。
双腿发软的朱文斌只好蹲在小区门口的台阶上，一只手死死捂着胸口，另一只手颤抖着拨通了妻子的电话。妻子下楼后，只见丈夫脸色惨白、嘴唇发紫，脖子上的青筋暴起。吓了一跳的她没把朱文斌扶上楼，反而是将其送往了医院。
经过一系列检查后，结果显示朱文斌的总胆固醇高达7.2 mmol/L、甘油三酯升至3.8 mmol/L、低密度脂蛋白则为4.6 mmol/L，均远超正常值。颈动脉彩超则显示右侧颈动脉内壁发现一个大小约0.6cm×0.4cm的脂质性斑块，回声不均，有轻度狭窄迹象。结合相关症状和指标，医生很快确诊了朱文斌的高血脂症。
医生看着朱文斌的报告，语气严肃地说道：“你现在的血脂已经很高了，必须立刻调整生活方式。饮食上要低脂低盐，戒烟限酒，晚上别再应酬暴饮暴食。每天至少快走30分钟，不能再久坐不动。另外，我会给你开降脂药，记得按时复查，特别是颈动脉斑块，要密切观察变化。”一想到此前的不适，朱文斌头点得像拨浪鼓，表示自己一定改正。
回家后，朱文斌立刻遵循医嘱开始改变生活和工作习惯。他不仅缩短了工作时间，不那么拼命了。饮食上也逐渐转为低油低脂的清淡食物。此外，闲下来的朱文斌还开始了运动，他从病友口中得知慢跑对降血脂，尤其是动脉斑块有十分不错的效果。于是，朱文斌便专门买了一双跑鞋，每天清晨都会坚持慢跑一个小时再吃早饭。
三个月后，朱文斌的状态明显好转，不仅不再胸闷气短，爬楼梯也轻松多了。后续去医院复查时，总胆固醇降至6.2mmol/L，甘油三酯也回落到了3.1mmol/L，低密度脂蛋白则降到了3.0mmol/L。虽然距离正常值还有一定的距离，但至少证明这套降脂方法还是十分有效的，倍感欣慰的朱文斌也决心将这些健康的习惯一直保持下去。
然而，正当他满怀期待等准备拥抱健康时，风暴却悄悄来临。2018年3月17日，这天清晨，朱文斌正在工地上巡视。刚走了十几分钟，他突然感觉胸口有点堵，像是被一块大石头压住，闷得透不过气。朱文斌还以为是天气冷，呼吸道不舒服的缘故，便拉开领口喘了几口气。不过，这股不适并未缓解，反而开始放射到左肩，如同酸胀又钝痛的电流慢慢爬了过去。朱文斌下意识地活动了下筋骨，身子热起来后，才终于有所减轻，他也就没引起重视。
很快一个星期过去，3月25日，这天晚上，朱文斌刚散完步准备回家。走到小区门口时，忽然感到一阵撕裂般的疼痛从胸骨正中向左胸扩散，仿佛有只无形的手在胸膛里猛地一扯。他本能地弯下腰，左手捂胸，右手扶墙，开始不停地喘着粗气。没一会，整张脸逐渐失去血色，冷汗大颗大颗从额头滑落。休息一会后，朱文斌试图继续回家。结果没走两步，双腿竟像面条一样发软，眼前也一阵发黑，整个人直愣愣地晕倒在了地上。幸亏保安及时发现了异常，连忙拨打了急救电话。
送到医院后，朱文斌被立刻推进抢救室。医生紧急为他做了心电图，其显示V1-V4导联ST段明显抬高，提示急性前壁心肌梗死。随后抽血化验结果也证实了诊断：肌钙蛋白I（cTnI）升至3.6ng/mL，正常应小于0.04；肌酸激酶同工酶CK-MB达到75U/L，正常应小于24、血清肌酸激酶总量（CK）高达580U/L，正常应小于174。心脏彩超发现左室运动不协调，部分心肌壁段收缩明显减弱。综合各项异常指标和症状，朱文斌最终被确诊为急性心肌梗死。
随着溶栓手术的顺利进行，历经十多个小时后，朱文斌终于醒了过来。得知自己确诊急性心肌梗死，他虚弱的脸上顿时挂满了疑惑，趁着医生查房的功夫，朱文斌连忙拽住其白大褂问道：“这怎么可能？自从一年前确诊高血脂症后，我就一直保持良好的降脂习惯，不仅一日三餐十分规律，连半点油荤都没碰过。甚至每天早饭前还会慢跑一个小时，烟酒也都彻底戒了。明明之前复查时血脂还算正常，我也从未有过任何心脏病史，怎么突然就患上了急性心肌梗死呢？”
听完朱文斌的疑惑，医生也感到有些蹊跷。按理来说，他这一年的习惯如此健康，血脂又控制得到位，急性心肌梗死完全不可能发生。但事已至此，肯定是哪个环节出了纰漏。本着认真负责的态度，医生对朱文斌这一年来的生活、饮食和运动习惯做了全面复盘。两人促膝长谈了1个小时，才终于揪出了罪魁祸首。
医生无奈地摇了摇头，叹息道：“虽然你降血脂的习惯看起来已经面面俱到了，但百密也有一疏的时候。正是因为你在慢跑的时候犯了2个致命的错误，这才导致了急性心梗的发生。临床上不少高血脂患者在运动减脂时，往往也容易忽视这2个关键点，结果不仅效果不佳，反而给身体造成了不可挽回的伤害啊！”
那么，朱文斌在慢跑时犯了哪两个错误，导致急性心梗找上门了呢？
错误一：空腹慢跑
朱文斌为了增强燃脂效果，选择每天清晨空腹慢跑一小时，认为“空腹运动可以消耗更多脂肪”。这种做法在网络上流传广泛，但对于患有高血脂或存在动脉斑块的人群来说，风险极高。
空腹状态下，身体血糖水平较低，为了维持运动所需的能量，体内会释放大量应激激素，如肾上腺素、去甲肾上腺素等。这些激素会让心率加快、血压升高、血管收缩，显著增加心脏的负荷。对于已有动脉粥样硬化或斑块的人来说，这种激烈的内环境变化极易引发斑块破裂、血栓形成，诱发急性心肌梗死或脑梗死。
特别是在清晨，交感神经本就较为兴奋，血液黏稠度较高，叠加空腹和剧烈运动，更是“雪上加霜”。因此，高血脂人群切忌空腹锻炼，建议饭后1～2小时再进行中等强度的运动。
错误二：运动强度过高且无监测
朱文斌认为“流汗才有效果”，于是每天坚持跑步一小时，从不测量心率或监控身体反应。这种“凭感觉运动”的方式，对心血管疾病的高风险人群非常危险。对于高血脂、动脉硬化等患者而言，运动强度控制至关重要。过高的运动强度可能使心肌耗氧量急剧上升，而原本就供血不足的心脏难以满足这种需求，极易诱发心肌缺血、心律失常、甚至心梗。
科学建议将运动心率控制在最大心率（220减去年龄）×50%~70%的区间内，即所谓的“中等强度有氧运动”。朱文斌从未使用心率手环或进行心率评估，长期高强度负荷累积，实质上相当于每天都在透支心脏功能。此外，长期剧烈运动会促使血管内膜微损伤，如果血脂控制稍有波动，极易在局部形成小斑块，反复刺激下引发血管事件。
（注：《20年，山东一男子每天慢跑，坚持1年后复查，情况怎么样了？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
