“清阳出上窍，浊阴出下窍”，当患者体内的浊泻能够排出后，脾胃功能往往是在好转的形势发展。
42岁的张先生，主诉胃脘胀满，尤其是到了梅雨季节就胃胀的难受，平时自己也爱吃一些冰镇的，早上起来了时候，嘴里很黏腻，下午肚子又胀的像是打鼓一样，大便还是总不成形的，伸出舌头一看，舌苔白厚腻如积雪，脉濡滑，肚脐周围摸上去发凉。这是典型的湿浊困脾之证。
浊邪具有重浊黏滞的特性，如同淤泥堵塞河道。临床常见三种浊邪致病形式：①湿浊困脾型，表现为头重如裹、肢体困倦；②痰浊中阻型，可见脘痞呕恶、喉间痰鸣；③食积化浊型，多伴嗳腐吞酸、矢气臭秽。张先生的情况正是湿浊与食积交阻，导致脾失健运、胃失和降。
在《太平惠民和剂局方》有个方子叫做平胃散，以此为底方来加减。其中苍术燥湿运脾，厚朴行气消胀，陈皮理气化痰，配伍焦山楂消食导滞，茯苓利水渗湿。同时配合每日晨起顺时针摩腹200次。3剂后复诊的时候排出大量腐臭溏便，腹胀的感觉减轻。又继续调理一周以后，舌苔转薄白，肠鸣音恢复正常。此时调整方剂，去焦山楂加炒白术、党参健脾益气，后告知诸症皆悉。
整个的一个过程遵循"急则祛邪，缓则扶正"的原则。脾胃为气机升降之枢纽，浊邪去则气机畅。但需注意祛邪不可伤正，中病即止。建议患者在医师指导下进行体质辨识，避免盲目服用清热泻下之品。脾胃功能的完全恢复还需配合情志调摄、饮食有节等综合调理，方能达到"正气存内，邪不可干"的理想状态。
若是一见腹泻就用强力泻药，就像用抽水机猛抽积水，反而会伤地基。正确做法应该是挖排水沟（利小便），让湿气慢慢导出。若是乱用泻药导致虚脱，那可就是反面教材了。
