在日常生活与工作中，因久坐、缺乏运动或不当姿势导致的腰骶部问题日益普遍。一名患者近期就因弯腰时腰骶部出现明显的牵扯感而前来寻求诊治。
通过系统的体查与评估，我们发现了几个关键问题，并据此制定了针对性的治疗方案，治疗后患者活动度明显改善。
患者治疗前后对比效果图
评估结果解析1、动作模式评估
站立体前屈障碍：患者在进行站立体前屈时，脊柱缺乏应有的屈曲能力，重心后移明显，且存在屈髋不足的现象。这提示其腰部和髋部的灵活性及协调性可能存在问题，影响了整体的动作流畅度。
矢状面核心稳定性差：核心肌群的稳定性对于维持身体姿势、控制运动方向至关重要。患者在此方面的不足，可能进一步加剧了腰骶部的负担，增加了受伤的风险。
2、柔韧性评估
屈髋角度达标：虽然屈髋角度正常，但结合体前屈的表现，说明在动态动作中，屈髋的协调性和力量运用可能存在问题。
直腿抬高弱阳性：这一体征可能提示腰椎神经根受到轻微压迫或刺激，需进一步观察与评估。
腰背部竖棘肌紧张：肌肉紧张状态是导致腰骶部不适的重要原因之一，它不仅限制了脊柱的灵活性，还可能引发疼痛与不适。
治疗思路与实施基于上述评估结果，我们为患者制定了以下综合治疗策略：
1、缓解腰背肌紧张，重点处理腰部竖棘肌
通过手法按摩、热敷或拉伸等方法，放松紧张的竖棘肌，改善其柔韧性，减轻对腰椎的牵拉作用。并配合龙氏正骨手法，针对腰骶部的过伸与旋转错位进行精准复位，恢复脊柱的正常生理曲度和力学平衡。具体方法包括抱膝滚动以纠正过伸，以及侧卧摇压以解决旋转错位。
2、增强核心稳定性
抗伸展训练（如死虫式，仅动腿）：该动作有效激活并加强腹部深层肌群，提高核心稳定性，为脊柱提供更好的支撑与保护。
3、改善体前屈与屈髋能力
硬拉模式训练（木棍反馈）：利用木棍等辅助工具，指导患者进行正确的硬拉练习。通过反馈调整，增强髋部与腰部的协调性与力量，逐步改善体前屈时的屈髋不足问题。
案例总结针对患者腰骶部的不适，采取综合性的治疗策略，旨在从根本上解决其问题。通过缓解肌肉紧张、增强核心稳定性以及改善动作模式，我们期待患者能够逐步减轻疼痛，恢复腰部的正常功能，重新享受无拘无束的生活。
同时，也提醒广大读者，腰部的健康维护需要日常的注意与科学的锻炼，一旦发现不适，应及时就医，以免延误病情。
