湖南隆回的刘女士，今年46岁，却是一个10多年慢性肾病病史的老病号了，她之前年轻时查出高血压，如今也有十年的病史了。血压升高时还比较年轻，当时医生建议她加强运动锻炼，严格控制饮食如果能控制稳定可以暂时不吃药。但工作生活中繁忙的事太多，由于没什么不舒服症状，就忘了这回事。
等到第二次入院是出现严重头晕恶心的情况检查血压高到180/110，这可吓坏了她，医生也很少是惊讶，让她必须吃上降压药，否则会引起其他严重并发症，控制血压可不能当儿戏。
开始用药后血压终于平稳的，控制到了135/85以内，避免血管压力进一步升高，引发其他并发症。
高血压的治疗需要坚持长期的用药，配合低盐低脂饮食可以维持稳定，降低其他并发症的发生风险。但如果忽高忽低同样对心血管及肝肾等靶向器官会造成较大的损害。
刘女士就是后边这一种类型，血压降低一段时间维持后，停药后没几天就反复在吃上药，断断续续吃了半年。一天自己小腿肿了，尿液发黄还有泡沫，一开始没在意想着下次拿药问问医生就又拖了一段时间才看。
看完心内科后了解她的情况后医生建议挂下肾内科详细看看，最后检查了尿常规和肾功能。结果显示：尿蛋白2+、潜血+，肌酐109，慢性肾病2期，医生给她开了一些药回家吃，也没有说肾脏损伤的情况，只是叮嘱3个月后复查。
由于对病情不了解，就按照医生的要求回家吃药，直到三个月后复查，尿蛋白是降了点，但肌酐却升高了，涨到了210。这一次医生告诉她慢性肾病三期，肾功能已经损伤了需要住院治疗。她才意识到病情的严重性，住院期间一个屋子都是她这样的病友，与大家沟通才了解到自己患者的“高血压肾病”是比较严重的类型，且目前肾功能损伤的还有一半了。
虽然发现病情后有进行治疗，但在患病的第8年她还是发展到了慢性肾衰竭的程度，肌酐涨到了700多点，医生建议做瘘准备透析。
又一个新的医学名词进入耳朵，其实这么多年治疗，也听过尿毒症、透析的一些内容，但没想到这些事会发生在自己身上让她一时难以承受。和家里人商量后，又辗转多个城市和医院，有些医生告诉她要透析，有的说如果没有严重症状可先做瘘不透析。
在当地做瘘但没有透析，保守控制一段时间后肌酐下降不明显后续转到我院。
5月份初次入院后肾功能检查，血生化显示肌酐731。
尿酸、尿素氮、胱抑素C等肾功能指标均异常，血液内毒素水平很高，且出现了血磷升高，高血压、肾性贫血的情况。
就她的病情进行初步考察后没有采取腹膜透析治疗，经院内外中西医专家联合会诊后，制定出中西医结合治疗的方案。进入肾功能衰竭终末期，此时西药和中医都没有特效药。只能是慢慢地促进毒素代谢，尽可能保护好剩余的肾功能。
经过15天的治疗，肌酐从731降到了620，病情得到基本稳定，缓解了持续发展的状态。这个月来复查肌酐下降到599，没有进一步升高还在下降，尿量情况也恢复正常。
到了尿毒症阶段，是中医治还是西医好？
西药控制发挥的作用更多的是控制一些指标比症状，比如高血压、肾性贫血等有有效的药物，坚持服用后就能得到有效控制，包括一些症状缓解如水肿等，中医所发挥的作用主要是起到调理肾脏内部血液循环的情况，加速排毒，减轻肾脏负担，同时在改善肾脏血氧供应的情况下可以帮助恢复部分受损较轻肾细胞，从而延缓病情持续发展。
各项并发症稳定后，受损肾脏的进展状态会得到进一步缓解，血流稳定后，肌酐会有一定回落，下降100-200单位是常见的，还有患者下降更多。所以不是说肌酐一超过700马上考虑透析，对于不愿意透析的患者可以先稳定病情后再看肌酐值。有患者问肾小球滤过率会恢复吗？有一定提升但不会太多，这个下篇文章接着给大家详细讲。
为什么没给她采取暂时透析稳定病情的方案？
肌酐只是反应肾功能发展的一方面，不是透析的唯一衡量标准，对病情的治疗应该因人而异。患者不想做透析，那就要寻求其他合理有效的方案。而且尿毒症分为几个发展阶段，并不是所有的都要采取透析。同时腹膜透析和血液透析可以作为稳定病情暂时的权宜之计，部分患者透析后如果恢复情况好可以逐渐停掉。透析也不是洪水猛兽，正确的看待病情采取恰当的方案比一味的摆烂心里要好。
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