在面对蛋白高和肌酐高的患者时，是否可以吃坚果，我们需要根据患者的肾功能状况来细致考量。
首先，当患者的肾功能处于正常或未受显著影响的状态时，适量食用坚果通常是可接受的。
坚果虽然富含蛋白质和油脂，但适量摄入可以为患者提供必要的营养和能量，同时也不会对肾脏造成过大负担。
然而，即便如此，患者也应当注意控制坚果的摄入量，因为过多的蛋白质和油脂摄入可能不利于健康管理。
但是，如果患者的肾功能出现不全的情况，就需要严格限制坚果的摄入。因为坚果不仅蛋白质含量较高，更重要的是其磷含量也相对较高。
在肾功能受损的情况下，患者往往会出现低钙高磷的现象，即血钙水平下降而血磷水平升高，这种现象被称为高磷血症。
高磷血症不仅会加重肾脏负担，还可能引发一系列并发症，如骨质疏松、软组织钙化等。
因此，为了有效控制血磷水平，肾功能不全的患者应避免食用坚果。
总得来说，对于蛋白高和肌酐高的患者来说，是否可以吃坚果取决于其肾功能状况。
在肾功能正常或未受显著影响时，可适量食用并注意控制量；而在肾功能不全时，则应严格避免食用坚果以控制血磷水平并保护肾脏健康。
